Cyklotymi är en förkortning av cyklotymisk bipolär sjukdom, ett kroniskt men lindrigare skede av bipolaritet. Ett icke-kliniskt sätt att beskriva tillståndet vore "den mildare formen" av bipolär sjukdom, eftersom humörsvängningarna inte är lika intensiva som vid bipolär sjukdom typ I eller II. Trots de måttliga episoderna kan tillståndet ändå påverka barnets vardagsfunktion och utveckling i betydande grad.
Cyklotymisk bipolär sjukdom är särskilt svår att diagnostisera hos barn, eftersom symtomen måste särskiljas från normala variationer i energi och humör under uppväxten. Här går vi igenom vad som kännetecknar tillståndet och hur föräldrar kan bidra till en korrekt bedömning.
Cyklotymisk bipolär sjukdom definieras som ett ihållande instabilt humörtillstånd som kännetecknas av episoder av lindrig depression och hypomani – det vill säga en mindre intensiv form av mani. För att ett barn ska kunna få diagnosen måste symtomen ha funnits i minst ett år, och de får inte kunna förklaras av någon annan psykiatrisk diagnos.
Det är också värt att veta att en del barn med denna diagnos så småningom kan drabbas av ett fullt utvecklat maniskt skov eller en egentlig depression. Diagnosen kan då ändras till bipolär sjukdom typ I eller typ II.
Humörsvängningar hos barn, särskilt när de är lindriga, kan vara svåra att tolka. De måste skiljas från typiska beteenden i utvecklingen, exempelvis trotsperioden vid två års ålder eller de emotionella omställningar som puberteten innebär.
Hos barn med bipolär sjukdom är det vanligt att humörsvängningarna sker i snabb takt. Till skillnad från vuxnas tydliga och långvariga depressions- eller maniepisoder kan barn växla mellan episoderna flera gånger under samma dag. Cyklerna kan till och med vara så snabba att barnet upplever blandepisoder, där depression och mani förekommer samtidigt. Samma mönster gäller vid cyklotymi, men eftersom episoderna är milda blir de ännu svårare att urskilja.
Barn med instabilt humör visar ofta specifika beteendesymtom. De är lättirriterade, blir lätt upprörda, agerar impulsivt, drabbas av utbrott, är överaktiva och kan uppvisa trotsigt beteende.
Alla barn kan naturligtvis bli överenergiska och stökiga ibland, men det sker oftast som reaktion på en aktivitet, och efter korrigering inser de att beteendet var olämpligt. Barn med cyklotymisk störning reagerar däremot ofta oproportionerligt kraftigt i relation till situationen, har svårt att hejda sig och förstår inte alltid vad de gjorde fel.
Nyckeln till att skilja typiskt beteende från problematiskt beteende ligger i att betrakta svårighetsgraden, hur ihållande beteendet är samt barnets förmåga till självkontroll. Det handlar alltså inte om ett bortskämt eller odisciplinerat barn – och den skillnaden är viktig att se.
Depressionssymtomen vid cyklotymisk bipolär sjukdom innefattar nedstämdhet, trötthet och en lätt irritabilitet. Dessa barn tackar ofta nej till inbjudningar från kompisar eftersom de inte orkar umgås. De har dessutom ofta låg frustrationstolerans och blir upprörda över småsaker som normalt inte skulle störa dem.
Hypomani hos barn yttrar sig som ökad energi, hyperaktivitet och ofta ett minskat sömnbehov. De kan uppvisa en förhöjd självbild som både är ovanlig och olämplig i sammanhanget. Ironiskt nog är dessa perioder av lindrig mani ofta tiden när barnet är mest produktivt och presterar bäst i skolan – vilket ytterligare kan fördröja en korrekt bedömning.
Eftersom diagnosen cyklotymisk bipolär sjukdom bygger på en beskrivning av barnets beteende över en längre tid bör föräldrar föra en daglig dagbok över beteende, humör och eventuella händelser som kan ha bidragit till en humörförändring.
Annan användbar information att dokumentera i dagboken är barnets skolprestationer, förändringar i sociala aktiviteter, sjukdomsepisoder, intagna mediciner, repetitiva beteenden och utbrott. Detta verktyg blir ovärderligt om barnets humör och beteende börjar påverka den dagliga funktionen, eftersom det ger vårdpersonal en konkret grund för bedömning och diagnos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online