Användning av Cymbalta för att behandla bipolär sjukdom hos tonåringar

Cymbalta är varumärket för en medicin som heter duloxetin . Det är ett antidepressivt läkemedel som är godkänt för behandling av egentlig depression , generaliserat ångestsyndrom , smärtsam diabetesneuropati och fibromyalgi . Det är också används för behandling av episoder av depression vid bipolär sjukdom . Cymbalta är inte godkänt för användning hos tonåringar , men det är som ordineras som en off - label medicin för att behandla sina symptom på depression . Definition

Cymbalta är i en klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin - noradrenalinåterupptagshämmare ( SSNRIs ) . När nervcellerna i hjärnan kommunicera , släpper de kemikalier som kallas neurotransmittorer, som förflyttar sig genom ett litet utrymme för att binda med närliggande nerver . De kemikalier som finns kvar i utrymmet är resorberas . SSNRIs förhindra detta återupptag , vilket flera av de signalsubstanser som finns längre tid för hjärnan att använda . Att öka mängden serotonin och noradrenalin bidrar till att förbättra symtomen vid depression .

Antidepressiva medel och bipolär sjukdom

Teens diagnosen bipolär sjukdom måste ta mediciner för att stabilisera den maniska och depressiva humörsvängningar . De flesta stämningsstabiliserande rikta maniska episoder , antingen genom att lindra akuta symtom eller genom att förhindra framtida svängningar mot mani . Antidepressiva läkemedel kan övervägas för tonåringar med bipolär sjukdom , men de måste övervakas mycket noggrant . Bipolär humör episoder cykeln oftare hos tonåringar än de gör hos vuxna , vilket skapar mer av en kronisk humör störning än en tydlig svängning från mani till depression . Dessutom, när tonåringar tar antidepressiva läkemedel , det finns en större chans att medicinen kommer att utlösa en abrupt manisk episod . På grund av dessa skillnader , är antidepressiva används av tonåringar mer riskfyllda .

Försiktighetsåtgärder

Trots att Cymbalta är föreskrivna för tonåringar , dess effektivitet och säkerhet för denna åldersgrupp har inte bekräftats genom stora studier , och det är inte godkänt för användning . En begränsad studie av två tonåringar med egentlig depression fann att Cymbalta förutsatt snabb förbättring av humörsymtomoch kronisk smärta i samband med depression . Två kliniska studier för att studera användningen av Cymbalta av tonåringar började rekrytera deltagare i februari 2009. Försöken beräknas vara klar i mars 2012.

Antidepressiva läkemedel bör inledas med en låg dos och långsamt ökat under ett antal veckor så att läkaren kan övervaka biverkningar och se hur tonåringarna reagerar . Teenage ämnesomsättning bryter ner medicinen snabbare än en vuxen. När en gång dagligen dos räcker för vuxna , bör tonåringar ta lägre doser två gånger om dagen .

Biverkningar

En viktig bieffekt för tonåringar som tar antidepressiva läkemedel är risken av ökade självmordstankar eller beteenden . Dessutom bör Cymbalta aldrig stoppas plötsligt eller utan att rådfråga en läkare , eftersom detta kan leda till abstinenssymtom. Cymbalta bearbetas i levern och kan orsaka levertoxicitet . Tonåringar som plötsligt får blåmärken lättare när du tar Cymbalta bör utvärderas av sin läkare . Med undantag för den allvarliga oro över självmordstankar , har Cymbalta samma potentiella biverkningar som andra antidepressiva läkemedel , oavsett om de är föreskrivna för tonåringar eller vuxna . De allvarligaste biverkningarna är en ökad risk för mani , ångest , agitation , och förvärrad depression . Några av de mindre allvarliga biverkningar som vanligtvis försvinner efter att kroppen anpassar sig till medicinen inkluderar högt blodtryck , buksmärtor , trötthet eller sömnsvårigheter , huvudvärk , yrsel och viktminskning eller viktökning .

Överväganden

Även om många läkemedel förskrivs för off - label användning , en översyn januari 2009 publicerades i tidskriften " Farmakoterapi " ingår Cymbalta i en lista med högst prioriterade droger behöver forskning för att fastställa effektivitet och säkerhet av deras off - label användningsområden . Det inkluderar använder Cymbalta för tonåringar med bipolär sjukdom . Cymbalta kan vara ett bra val för att behandla depressiva cykler , men det finns många variabler som måste beaktas . Cymbalta är inte det enda läkemedlet i sin klass , och andra kommer att ha en annan kemisk struktur , vilket innebär att de kan vara bättre eller sämre för varje tonåring . Det är viktigt att komma ihåg att varje tonåring kommer att svara på varje medicin på olika sätt, beroende på hans egna genetik , kroppskemioch svårighetsgrad och frekvens av hans bipolära episoder . Addera