Bipolär sjukdom, tidigare kallad manisk-depressiv sjukdom, är en kronisk psykisk störning som kännetecknas av kraftiga svängningar mellan stämningshöjder (mani) och stämningsdjup (depression). Utöver dessa tydliga faser upplever många patienter så kallade blandade episoder – perioder där symtom på både mani och depression förekommer samtidigt.
Blandade episoder kan vara särskilt påfrestande eftersom den drabbade samtidigt bär på både den rastlösa energin från manin och den tunga hopplösheten från depressionen. Här går vi igenom de viktigaste kriterierna, symtomen och de olika formerna av bipolär sjukdom där blandade episoder kan förekomma.
Kriterier och tidsram
- En blandad episod kräver att både maniska och depressiva symtom finns närvarande samtidigt.
- Episoden varar vanligtvis i minst en vecka för att kunna diagnostiseras.
Symtom vid blandad episod
- Depressiva drag som sorg, skuldkänslor, hopplöshet eller förlust av intresse.
- Maniska tecken som ökad energi, inre rastlöshet, irritabilitet och tankflykt, det vill säga tankar som rusar fram utan kontroll.
Bipolär sjukdom typ I
- Kännetecknas av maniska eller blandade episoder som förekommer oftare än rent depressiva episoder.
- Varje episod varar i regel omkring två veckor, men längden kan variera kraftigt mellan individer.
Bipolär sjukdom typ II
- Domineras av depressiva episoder med inslag av hypomana episoder, det vill säga lindrigare maniska perioder som inte leder till fullständig mani.
Cyklotymi
- En lindrigare form av bipolär sjukdom där stämningsväxlingarna är mindre uttalade än vid typ I eller typ II, men ändå kliniskt betydelsefulla och påverkar vardagslivet.
Snabbt cyklande bipolär sjukdom
- Definieras som fyra eller fler stämningssepisoder inom ett år.
- Vissa individer kan cykla flera gånger under samma vecka eller till och med flera gånger per dag.
När bör man söka vård?
Blandade episoder innebär en förhöjd risk för självmordstankar och bör alltid tas på allvar. Kontakta vården om du själv eller någon i din närhet uppvisar tecken på blandade episoder. Behandlingen består ofta av stämningsstabiliserande läkemedel i kombination med samtalsstöd, och med rätt behandling kan många leva ett stabilt och fungerande liv.
