Lamotrigin, som marknadsförs under namnet Lamictal av GlaxoSmithKline, godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) år 1994 som ett antikonvulsivt läkemedel för behandling av epilepsi. År 2003 godkände FDA även läkemedlet mot bipolär sjukdom. Lamotrigin klassificeras främst som ett antiepileptiskt läkemedel och verkar genom att minska onormalt höga exciteringsnivåer i hjärnan.
Lamotrigins kemiska sammansättning skiljer sig från andra antikonvulsiva eller stämningsreglerande läkemedel. Genom åren har det blivit populärt tack vare sin förmåga att förlänga tiden mellan de depressions- och maniepisoder som kännetecknar bipolär sjukdom. Lamotrigin är framför allt avsett för patienter med bipolär sjukdom typ I.
Det är dock viktigt att veta att läkemedlet inte anses vara effektivt medan patienten befinner sig i en akut manisk eller depressiv episod. Det innebär att annan medicinering ofta behövs parallellt för att patienten ska kunna ta sig igenom en pågående episod.
Även om lamotrigin inte är tänkt att användas under akuta faser, är det effektivt för att förlänga intervallet mellan stämnings episoder. Vid bipolär sjukdom typ I kan stämnings episoderna vara manisk-depressiva, maniska, hypomana eller blandade – det vill säga att depression och mani förekommer samtidigt.
Den exakta verkningsmekanismen bakom lamotrigins terapeutiska effekt vid bipolär sjukdom är inte helt klarlagt. Man vet dock att de flesta stämningsstabiliserare i grunden är antimani-läkemedel; de kan hantera dramatiska stämningsväxlingar men saknar ofta förmåga att behandla depression.
Lamotrigin (liksom litium) betraktas här som ett undantag, eftersom det kan hjälpa till att förebygga depression hos bipolära patienter. Läkemedlet verkar genom att kontrollera manin, vilket i sin tur motverkar att stämningen börjar växla i cykler.
Lamotrigin har visat viss effekt vid behandling av andra psykiatriska tillstånd, exempelvis posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och borderline personlighetsstörning. Läkemedlet ordineras även till patienter med schizoaffektivt syndrom och unipolär depression. Lamotrigin kan därmed ingå som en del av en psykofarmakologisk behandling, beroende på vad den behandlande psykiatriker bedömer lämpligt.
Vanliga biverkningar av lamotrigin inkluderar:
Symtom på en mer allvarlig reaktion kan omfatta feber, nässelfeber, sår i munnen eller runt ögonen, svullnad i läppar eller tunga samt svullna lymfkörtlar. I sällsynta fall kan lamotrigin orsaka allvarliga hudreaktioner, vilket är anledningen till att dosen alltid ökas gradvis enligt läkarens anvisningar.
Kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom, särskilt tecken på hudreaktioner eller svullnad i ansiktet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online