Vad är den medicinska definitionen av depression?

Vad säger DSM-5 om depression?

Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som utges av American Psychiatric Association, definieras depression som en psykisk sjukdom som kännetecknas av en ihållande nedstämdhet samt en förlust av intresse eller glädje inför de flesta aktiviteter. För att kriterierna för ett depressivt episod ska vara uppfyllda måste dessa kärnsymtom ha funnits kontinuerligt i minst två veckor.

Kriterium 1: Fem eller fler symtom under samma tvåveckorsperiod

För att få diagnosen svår depression (klinisk depression) krävs att fem eller fler av följande symtom förekommer under samma tvåveckorsperiod och utgör en tydlig förändring jämfört med personens tidigare funktion. Minst ett av symtomen ska vara antingen nedstämdhet eller förlust av intresse och glädje:

• Nedstämdhet under större delen av dagen, nästan varje dag – antingen genom egen upplevelse (t.ex. känslor av sorg, hopplöshet, tomhet eller gråtlighet) eller genom observationer från andra (t.ex. att personen verkar gråtfärdig). Hos barn och ungdomar kan humöret i stället vara irriterat.
• Markant minskat intresse eller glädje för alla eller nästan alla aktiviteter, under större delen av dagen, nästan varje dag.
• Betydande viktminskning utan bantning eller viktuppgång (t.ex. en förändring på mer än 5 procent av kroppsvikten inom en månad), eller minskad eller ökad aptit nästan varje dag. Hos barn beaktas utebliven förväntad viktökning.
• Sömnlöshet eller ökad sömnighet nästan varje dag.
• Psykomotorisk agitation eller hämning nästan varje dag (observerbar av andra, inte bara subjektiva känslor av rastlöshet eller långsamhet).
• Trötthet eller brist på energi nästan varje dag.
• Känslor av värdelöshet eller överdrivna skuldkänslor (som i svåra fall kan anta vanföreställningar) nästan varje dag – inte enbart självkritik eller skuld över att vara sjuk.
• Nedsatt förmåga att tänka eller koncentrera sig, eller obeslutsamhet, nästan varje dag (antingen enligt egen uppgift eller observerat av andra).
• Återkommande tankar på döden (inte bara rädsla för att dö), återkommande suicidtankar utan specifik plan, ett suicidförsök eller en konkret plan för att ta sitt liv.

Kriterium 2: Kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning

Symtomen måste orsaka kliniskt betydande lidande eller en nedsättning av förmågan att fungera i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga livssituationer.

Kriterium 3: Ingen bättre förklaring

Den depressiva episoden får inte bättre kunna förklaras av en psykotisk störning, bipolär sjukdom eller annan depressionssjukdom som beror på ett annat medicinskt tillstånd, missbruk av substanser eller effekter av läkemedel.

Vikten av en professionell bedömning

En noggrann psykiatrisk utredning är avgörande för att säkerställa en korrekt diagnos, utesluta andra möjliga orsaker till symtomen och bedöma hur allvarligt tillståndet är. Behandlingen anpassas efter varje individs situation och består vanligtvis av en kombination av samtalsterapi och/eller läkemedel. Om du misstänker att du lider av depression är det viktigt att söka hjälp hos vården för en ordentlig utvärdering.