Att få en diagnos av borderline-personlighetssyndrom (BPD) är det första steget mot att bygga upp livet på nytt för över sex miljoner amerikaner, framför allt kvinnor. Syndromet påverkar relationer ofta genom manipulativa beteenden som sjukdomen medför. Tidigare trodde man att BPD enbart orsakades av en barndom utan tillräcklig omvårdnad, men forskare har nu bevisat att det finns konkreta kemiska skillnader i hjärnan som leder till känslor av rädsla och övergivenhet samt svårigheter att hejda impulsivt beteende. Detta ger nytt hopp för både personer som söker behandling och deras anhöriga. Läkemedel kan återställa hjärnans normala kemi, och därefter kan dialektisk beteendeterapi (DBT) användas för att återuppbygga ett fungerande beteende.
Hitta en specialistutbildad psykiater som kan bekräfta diagnosen borderline-personlighetssyndrom efter att du gjort ett eget screeningtest. Observera att BPD ofta diagnostiseras tillsammans med ett eller flera andra tillstånd, exempelvis depression, ångest, bipolär sjukdom eller missbruk. Att ärligt redogöra för dina symtom är avgörande för att få en korrekt diagnos. Det kan vara bra att ta med en stödjande person som hjälper till att säkerställa att de symtom du beskriver tas på allvar.
Innan du påbörjar medicinering mot BPD bör du ta reda på vilka läkemedel som visats vara mest effektiva. Lär dig vilka biverkningar varje alternativ har och konsultera din husläkare för att säkerställa att inget motsäger din sjukdomshistoria. Kontakta ditt försäkringsbolag och be att få tala med en ärendehandläggare. Den sjuksköterskan kan undersöka läkemedelsalternativ åt dig och berätta vad månatliga recept kostar. Ring sedan psykiatern och diskutera den information du samlat in. Läkemedel mot borderline-personlighetssyndrom behövs oftast under lång tid. Det är viktigt att veta att du kommer att kunna fortsätta ta de mediciner du och din läkare valt – och att du har råd med dem.
Försäkringsbolagets ärendehandläggare kan hjälpa dig att hitta två eller tre psykologer att intervjua. Leta efter en klinisk psykolog som genomgått ett övervakat utbildningsprogram i dialektisk beteendeterapi. Fråga under samtalet om psykologens behandlingsfilosofi kring BPD. Sök en behandlare som ser positivt på möjligheten till fullständig remission av symtomen och som känner till forskningen som visar att BPD är en fysiologisk sjukdom där medicinering ger bästa chansen till full återhämtning. En effektiv DBT-terapeut bör kombinera en positiv och hoppfull inställning med värme, stöd och en icke-dömmande hållning.
Kontakta ditt försäkringsbolag för att säkerställa att de behandlare du valt finns på deras godkända lista och att DBT täcks som förmån vid diagnosen BPD. Be om att få en sjuksköterska med expertis inom beteendevård som ärendehandläggare för att hjälpa dig hantera din behandling. Informera handläggaren om din BPD-diagnos och diskutera även eventuella andra diagnoser. Handläggaren kan hjälpa dig att undersöka läkemedelsalternativ, hitta legitimerade psykologer och beräkna behandlingens kostnad. Kom ihåg att obehandlad BPD är betydligt dyrare än medicinering och DBT. Personer med obehandlad BPD har mycket små chanser till yrkesmässig framgång, och relationsskadorna som följer med syndromet kostar också mycket. Advokatkostnader vid skilsmässa eller vårdnadstvister, levnadskostnader när man bor ensam, impulsköp och förlorade jobb blir betydligt dyrare än att slutligen ta kontroll över sin BPD och sitt liv. Saknar du försäkring eller råd till egenavgifter och självrisker, kontakta National Institute of Mental Health och be om hänvisning till en gratis- eller lågkostnadsklinik i ditt område. Täcker din försäkring inte psykiatrisk vård kan du prata med din husläkare om förskrivning och kontakta ett lokalt universitets institution för klinisk psykologi för att se om de erbjuder DBT där. Detta är kostnadsbesparande åtgärder som kan göra behandlingen överkomlig.
Börja ta de läkemedel som förskrivits i samråd med din psykiater eller husläkare.
De flesta läkemedel som används mot borderline-personlighetssyndrom tar flera veckor på sig att nå en effektiv nivå i blodet. Vissa har biverkningar som försvinner med tiden. Var tålmodig, men rapportera biverkningar till din förskrivande vårdgivare omgående.
Kom ihåg att BPD beror på onormala mönster av signalsubstanser i hjärnan – medicinerna du tar är som insulin för en person med diabetes. De är nödvändiga. Du har rätt att söka och få effektiv behandling för denna sjukdom, och behandling inklusive medicinering är ett tecken på att du är redo att bli en aktiv deltagare som strävar efter högsta möjliga välbefinnande och funktionsförmåga.
Gå på både privata sessioner och gruppsessioner inom DBT och genomför alla hemuppgifter – en process som normalt tar cirka ett år.
När du påbörjar behandlingen går du igenom fyra faser. Den första fasen är en förpliktelseperiod där du får kartlägga hur BPD har påverkat ditt liv och livet för människorna runt dig. Under denna fas uppmanas du att lova att förändra dig, och terapeuten går igenom hur den förändringen ska stöttas. DBT:s dialektiska natur innebär att metoden erkänner att förändring är nödvändig och samtidigt svår. Målet med fasen är att acceptera dessa två sanningar och åta sig resan framåt.
I den första verkliga behandlingsfasen lär du dig nya beteendemönster, med början i att förändra alla livshotande eller behandlingshotande beteenden.
Den andra fasen syftar till att öka din förmåga att uppleva hela spektrumet av känslor och minska symtom på posttraumatiskt stressyndrom. Inte alla med BPD har upplevt traumatiska händelser, men många har gjort det, och denna fas handlar om att bearbeta det förflutna för att befria nuet.
De två sista faserna är tiden för att återuppbygga din självkänsla utifrån verkliga prestationer och att arbeta med frågan om din identitet – båda faktorer som skadats av BPD.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online