Aggressivt beteende definieras som överdriven verbal misshandel eller fysiska våldshandlingar riktade mot en själv eller andra. Det kan handla om svordomar, hot, att kasta föremål samt att hota med eller faktiskt använda vapen mot en annan person, ett föremål eller ett djur. Jämfört med den allmänna befolkningen löper personer med aggressiva beteendedrag en ökad risk att bli våldsamma.
Underliggande orsaker kan vara kopplade till alkoholmissbruk, drogbruk, psykiatriska störningar, hjärnskador eller till och med ett instabilt hemmiljö. Behandling av aggressivt beteende sker vanligtvis i tre steg: akut behandling, beteendemässiga åtgärder för att dämpa utbrottet samt långsiktig behandling.
Det första steget i behandlingen av aggressivt beteende är akut hantering, som fokuserar på att omedelbart lugna patienten, enligt Dr. Leslie Citrome vid New York University Langone Medical Center. Att snabbt bemöta det aggressiva beteendet hjälper patienten att slappna av och förhindrar att episoden drar ut på tiden.
Lorazepam är ett bensodiazepinpreparat som används för att behandla ångest och som också har visat sig effektivt hos patienter med risk att bli våldsamma. Bensodiazepiner kan även lindra alkoholabstinens och symtom vid underliggande bipolär sjukdom. Lugnande medel som haloperidol och droperidol används för att bringa ro kring patienten, så att en fortsatt medicinsk bedömning kan genomföras.
När en patient med aggressivt beteende ska bedömas bör vården alltid upprätthålla ögonkontakt, tala lugnt och mjukt samt fråga patienten vad som skulle behövas för att hen ska kunna slappna av. Många olika situationer kan förvärra personens humör – exempelvis sömnbrist, hunger eller en pågående konflikt. Att få möjlighet att uttrycka sina känslor kan deeskalera utbrottet och förhindra ytterligare aggressiva handlingar.
När patienten har stabiliserats bör ett långsiktigt behandlingsmål sättas upp för att minska frekvensen och intensiteten av episoderna. Patienter kan ha stor nytta av tryggheten i en säker psykiatrisk avdelning, där personal kan observera beteendet över tid. En sådan miljö skyddar dessutom både patienten och andra från våldsamma situationer.
Läkemedel som har visat god effekt vid behandling av aggression inkluderar atypiska antipsykotika och stämningsstabiliserare. Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan också vara till hjälp. Studier har visat att klozapin, ett atypiskt antipsykotikum, bidrar till att minska fientlighet samt dämpa vanföreställningar och hallucinationer. Patienter som behandlas med stämningsstabiliseraren valproat uppvisar ofta minskade våldsamma och upprörda beteenden. Lexapro och Paxil är välkända SSRI-preparat som används mot stress, ångest och depression.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online