Vad är ett bra antidepressivt medel mot ångest och sömnlöshet?

Att hitta rätt antidepressivt läkemedel vid kombinationen av ångest och sömnlöshet kan vara en utmaning, eftersom olika preparat har olika effekter och biverkningar. Vissa mediciner har en mer aktiverande verkan, medan andra är lugnande eller sömngivande. Här följer en översikt över de vanligaste alternativen som läkare kan överväga.

SNRI – serotonin- och noradrenalinåterupptagningshämmare

SNRI-preparat påverkar både serotonin och noradrenalin i hjärnan och används ofta vid både depression och ångest:

• Effexor (venlafaxin)
• Cymbalta (duloxetin)
• Pristiq (desvenlafaxin)

Bupropion (Wellbutrin)

Bupropion kan vara särskilt hjälpsamt för personer med ångest och depression som även lider av sömnproblem, trötthet eller låg energi, koncentrationssvårigheter eller intresselöshet inför aktiviteter. Till skillnad från många andra antidepressiva har detta preparat en mer aktiverande effekt.

SSRI – selektiva serotoninåterupptagningshämmare

SSRI är den mest förskrivna gruppen antidepressiva läkemedel och används ofta som första behandlingsval vid ångest och depression:

• Prozac (fluoxetin)
• Zoloft (sertralin)
• Lexapro (escitalopram)
• Celexa (citalopram)

Tricykliska antidepressiva (TCA)

Denna äldre läkemedelsgrupp kan vara mycket effektiv, men används idag oftast när andra preparat inte gett tillräcklig effekt, eftersom den tenderar att ge fler biverkningar:

• Tofranil (imipramin)
• Anafranil (klomipramin)
• Vivactil (protriptylin)

Mirtazapin (Remeron)

Mirtazapin har en lugnande verkan och kan vara till hjälp för personer med sömnstörningar och nedsatt aptit. Det tas vanligtvis på kvällen på grund av dess sömngivande effekt.

Trazodon (Desyrel)

Trazodon är ett antidepressivt läkemedel med sederande egenskaper som kan vara hjälpsamt vid insomni. Det förskrivs ofta i låga doser specifikt för att förbättra sömnen.

Samtalsbehandling

Vissa former av psykoterapi, exempelvis kognitiv beteendeterapi (KBT), kan vara effektiva för att hantera både ångest och insomni – antingen som ensam behandling eller i kombination med läkemedel.

Livsstilsförändringar

Regelbunden motion, en hälsosam kost och tillräckligt med sömn kan alla bidra till att förbättra humöret och minska ångesten. Att undvika alkohol och koffein kan också göra stor skillnad, eftersom båda kan försämra såväl sömnen som ångestsymtomen.

Kom ihåg att valet av läkemedel alltid bör göras tillsammans med läkare, eftersom behoven skiljer sig åt mellan individer och alla preparat kan orsaka biverkningar och interaktioner.