Så behandlas schizofreni med KBT – en praktisk guide

Kognitiv beteendeterapi (KBT) i kombination med farmakologisk behandling verkar hjälpa till att kontrollera de grundläggande symtomen hos patienter med schizofreni. Framgången bygger dock på att den traditionella formen av KBT anpassas och tillämpas som en långsiktig terapi, snarare än som en kortvarig insats.

KBT och schizofreni – så fungerar behandlingen

Schizofreni är en komplex psykiatrisk diagnos som kräver en kombination av medicinsk behandling och psykologiskt stöd. Nedan följer de centrala stegen i hur KBT används som ett komplement till läkemedelsbehandling.

1. Överbrygga motviljan mot behandling

Patienter med schizofreni har ofta en motvilja mot att söka vård, delvis på grund av de "röster" de hör och den känsla av kontroll som andra tycks ha över dem. Det första steget är att hantera denna motvilja med hjälp av KBT och förbereda patienten för att kunna dra full nytta av psykofarmakologisk behandling.

2. En patientcentrerad ansats

KBT-behandlingen är starkt patientcentrerad. Terapeuten måste acceptera patientens egna mål samt patientens paranoida tankar. Dessa tankar kan sedan användas konstruktivt för att motivera nödvändig vård och för att gemensamt utvärdera behandlingens mål.

3. Hantera auditoriska kommandohallucinationer

Auditoriska kommandohallucinationer (CAH) kan få personer med schizofreni att agera på destruktiva sätt. Utan att förminska budskapets betydelse använder terapeuten "rösterna" för att "överträffa" dem och skapa en ny grund för kontroll. Denna grund minskar hallucinationernas inflytande och ger dem en mindre destruktiv innebörd. Metoden fungerar i samklang med den ordinarie vården och medicineringen.

4. Minska negativa känslor

KBT ska också hjälpa terapeuten att hantera patientens negativa känslor. Depression, låg självkänsla och rädslan för "rösterna" minskar genom ökad förståelse. Patienten lär sig tolka sina hallucinationer på ett mer positivt sätt och kan därigenom till viss del få kontroll över dem.

5. Realistiska förväntningar på behandlingen

KBT kan inte bota schizofreni helt. Däremot kan antalet psykotiska episoder minska och vårdtiden på sjukhus förkortas genom en kombination av KBT och läkemedel. Med långsiktig och anpassad terapi kan många patienter uppnå en bättre livskvalitet och större självständighet.