Under den amerikanska återhämtnings- och återinvesteringslagen från 2009 (American Recovery and Reinvestment Act) inrättade den federala regeringen, genom departementet Health and Human Services, incitamentsprogram inom Medicare och Medicaid för behöriga yrkesverksamma (EP) och sjukhus att övergå till ett system för elektroniska patientjournaler (EHR). Systemet ska kunna tillhandahålla vårdinformation elektroniskt inom och mellan sjukhus och yrkesverksamma.
Kort sagt fastställer programmet krav som fasades in från och med 2010 och 2011, med målet att successivt överföra alla medicinska journaler från papper till elektroniskt format – utan att kompromissa med patienternas konfidentialitet. Totalt finns det 40 preliminära EHR-certifieringar som ska infasas för att uppfylla kraven inom tre huvudområden. När certifieringsprogrammet är helt implementerat blir det totalt 49.
Den första etappen av certifieringen omfattar datoriserad orderinmatning av vårdgivaren, det vill säga att elektroniskt registrera, lagra, hämta och modifiera journaler som täcker läkemedel, laboratorieundersökningar och radiologiska bilder. Målet är att upprätthålla en aktuell lista över minst 80 procent av alla patienter som tas in på sjukhuset eller hålls för observation på akutmottagningen.
De allmänna certifieringarna omfattar EHR-implementering inom följande områden:
En redovisning av utlämningar av uppgifter är valfri.
För att uppfylla de specifika kriterierna i de gällande slutreglerna krävs bland annat datoriserad orderinmatning av vårdgivaren, möjlighet att elektroniskt förskriva läkemedel, registrering av demografiska uppgifter, datoriserade patientpåminnelser samt kliniskt beslutsstöd. Dessutom krävs en elektronisk kopia av hälsoinformationen, aktuella kliniska sammanfattningar, möjlighet att utbyta klinisk information och patientsammanfattningar samt beräkning och inlämning av kliniska kvalitetsmått.
För att uppfylla Medicare- och Medicaid-kraven för EHR i slutenvården krävs datoriserad orderinmatning av vårdgivaren, registrering av demografiska uppgifter, kliniskt beslutsstöd samt en elektronisk kopia av hälsoinformationen. Vidare krävs en elektronisk kopia av utskrivningsinstruktioner, möjlighet att elektroniskt utbyta klinisk information och patientsammanfattningar, tillgång till alla rapporterbara laboratorieresultat samt medicinska förhandsorder. Systemet måste även kunna beräkna och lämna in kliniska kvalitetsmått elektroniskt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online