All medicinsk information i USA omfattas av strikta sekretesskrav. Både HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) och delstatliga lagar föreskriver att hälsoinformation ska skyddas i viss utsträckning. Precis som övriga delstater har New York stränga regler för vad som räknas som medicinsk information, vem som får se och använda den samt när den måste hållas absolut konfidentiell. Som patient har du dessutom rätt att ta del av din journal och kan i vissa fall lämna särskilda önskemål om dina handlingar.
Den amerikanska lagen Health Insurance Portability and Accountability Act, vanligen kallad HIPAA, består av ett regelverk som styr hur medicinsk information om en patient får användas och till vem den får lämnas ut. Lagen kräver att patienterna informeras om sina rättigheter. Patienten förväntas därefter skriva under ett samtyckesformulär som bekräftar att informationen mottagits och förståtts.
En "täckt verksamhet" (covered entity) är en person eller organisation som har rätt att komma åt dina hälsouppgifter. Ditt försäkringsbolag är ett exempel – för att kunna betala dina vårdkostnader får de begära kopior av din journal. Även vårdpersonal, som sjuksköterskor, kan ingå i kategorin. Om en sjuksköterska delger något om ditt tillstånd till en kollega som också ska vårda dig omfattas båda av HIPAA. En sjuksköterska får däremot inte prata med annan vårdpersonal om dig, om den personen inte är involverad i din vård.
Den så kallade skyddade hälsoinformationen (Protected Health Information, PHI) omfattar alla uppgifter som beskriver en patients hälsotillstånd samt information som kan koppla patienten till just det tillståndet. Tänk dig till exempel att en läkare skriver "bröstsmärta" och ditt efternamn på ett papper som lämnas synligt på sköterskestationen – vem som helst som går förbi kan då ta del av uppgiften och anta att du behandlas för bröstsmärta. Det kanske låter oskyldigt, men många vill inte att någon utöver sjukhuspersonalen ska veta varför de vårdas. Dessutom behandlas patienter för betydligt känsligare tillstånd än bröstsmärta, som skulle kunna orsaka stor skam om de blev kända.
I New York har föräldrar "ingen rätt till insyn om den minderårige lagligt kan erhålla hälsovård utan förälderns samtycke", enligt HIPAA:s webbplats. Det innebär att om en tonåring besöker Planned Parenthood för att få preventivmedel utan att föräldrarna vet om det, kan föräldrar som senare får reda på besöket inte kontakta kliniken och ställa frågor om tonåringen. I de flesta delstater kräver Planned Parenthood inget föräldragodkännande för att hjälpa ett barn. Vårdpersonal kan även undanhålla information från en förälder i andra situationer, om man bedömer att "ett utlämnande inte ligger i barnets bästa intresse", enligt samma källa. Det sker oftast när misstanke om övergrepp eller vanvård föreligger.
HIPAA anger vidare att "ingen person får röja eller tvingas röja" en patients positiva hiv-status. Ett undantag från regeln gäller när ett barn placeras i familjehem – socialtjänsten och blivande familjehemsföräldrar har då rätt att få veta om barnet är hiv-positivt.
Trots de stränga reglerna får viss hälsoinformation användas i forskningssyfte. På det sättet kan man bland annat följa återfall av vissa sjukdomar eller kartlägga vilka typer av läkemedel som förskrivs.
Patienter har också rätt att se vad som finns i sin journal. Enligt New York State Department of Civil Service gäller att "du har rätt att granska och kopiera medicinsk information som vi förvarar om dig. Din begäran ska göras skriftligen." Verksamheten får ta ut en avgift för tjänsten. Patienten kan dessutom begära ändringar i journalen om hen anser att någon uppgift är felaktig, och i vissa fall kan patienter begära extra begränsningar av vem som får tillgång till deras handlingar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online