Hälstick hos nyfödda: rutiner för flebotomi och blodprovstagning

Hälstick, eller flebotomi via hälstickan, har blivit den mest effektiva metoden för att ta blodprov på nyfödda i syfte att screena för sjukdomar och andra tillstånd under barnets första 24 timmar i livet. Vid ingreppet görs ett litet stick i spädbarnets häl, vilket ger en tunn blodström som samlas upp och skickas till laboratoriet för analys. Dessa prover är avgörande för att säkerställa att ingen infektion eller annan sjukdom har uppkommit under vistelsen på sjukhuset, och att föräldrarna får lämna sjukhuset med ett friskt barn.

Patientidentifiering

Innan något flebotomiingrepp får utföras måste personalen identifiera patienten genom att kontrollera namnbandet och dess uppgifter för den nyfödde. Det är viktigt att namnbandet har fyllts i korrekt av ansvarig legitimerad sjuksköterska, så att personen som utför provtagningen kan genomföra ingreppet på rätt patient. Undvik ja- eller nej-svar när du frågar sjuksköterskor om en patients identitet, eftersom detta lätt kan leda till förväxlingar.

Förberedelse av patienten

Händerna ska tvättas både före och omedelbart efter varje flebotomiingrepp. Handskar ska bäras under hela proceduren och får inte bytas ut eller justeras på något sätt under arbetets gång. Spädbarnets häl ska värmas med varm, fuktig värme i tre till fem minuter innan huden torkas av med alkohol. Byt därefter handskar som förberedelse för själva stickproceduren.

Insamling av provet

Håll fast spädbarnets häl med ett stadigt men varsamt grepp, med pekfingret vid fotvalvet och tummen direkt över fotleden. Personen som utför provtagningen ska sedan öppna den sterila förpackningen med blodlansett utan att röra spetsen, för att bibehålla en steril miljö för spädbarnet. När detta är klart görs stickningen i en sammanhängande rörelse, mindre än 20 mm djup, i övre delen av spädbarnets häl. Blodet ska samlas upp med ett kapillärt provinsamlingsrör.

Märkning av provet

Blodprover ska tydligt märkas med patientens namn, födelsedatum, ärendenummer, datum och tidpunkt för provtagningen, plats där provet togs samt initialerna på den person som samlade in provet. När ingreppet är slutfört ska blödningen stoppas med sterilt kompressmaterial.