Medicaid är ett av de mest använda statliga stödprogrammen i Florida. Eftersom antalet ansökningar är högt har både federala och delstatliga myndigheter infört en rad regler för att säkerställa att endast behöriga sökande får delta i programmet. Regelverket syftar också till att motverka missbruk och bedrägerier med Medicaid-medel.
Barn upp till 18 års ålder som bor i Florida, tillsammans med sina föräldrar eller lagliga vårdnadshavare, kan få Medicaid om vissa villkor uppfylls. Hushållets inkomst får inte överstiga de gränser som gäller för respektive familjestorlek. Dessutom får familjens totala tillgångar inte överstiga 2 000 dollar. Som tillgångar räknas kontanter samt värden som snabbt kan likvideras, exempelvis aktier, obligationer och livförsäkringar. Familjens bostad och bil räknas dock normalt inte som tillgångar.
Äldre invånare i Florida samt personer med funktionsnedsättning kan även de ha rätt till Medicaid. En sökande ska vara minst 65 år gammal eller ha konstaterats vara funktionshindrad av en legitimerad läkare. Den som redan beviljas kompletterande trygghetsinkomst (Supplemental Security Insurance, SSI) från den federala staten kvalificeras automatiskt för Medicaid utan någon separat ansökan.
Undantaget gäller vård på sjukhem. Behövs sådan vård måste den sökande underteckna ett så kallat Home and Community-Based Services (HCBS)-undantag, som kan laddas ner från webbplatsen Access Florida. HCBS-programmet erbjuder hembaserad vård och service vid assisterat boende, med målet att hjälpa patienter att bo kvar i sitt eget hem så länge som möjligt och undvika institutionsvård.
Sökande som inte kvalificerar sig för vanlig Medicaid på grund av för hög inkomst eller för stora tillgångar kan ändå komma ifråga för programmet Medically Needy, förutsatt att de kan visa ett verkligt behov. Det innebär att den sökande måste kunna påvisa att de egna sjukvårdsräkningarna per månad överstiger en viss nivå, och att avslag på ansökan skulle leda till allvarliga hälsomässiga och ekonomiska problem.
När en godkänd sökande visar att hen varje månad betalat ett fastställt belopp i medicinska räkningar tar Medicaid över och täcker hela eller delar av de återstående kostnaderna. Hur stor egenandel den sökande måste betala innan Medicaid träder in varje månad avgörs av hens inkomst.
Ansökningar om Medicaid i Florida görs i regel digitalt via Access Florida-portalen, som förvaltas av delstatens departement för barn och familjer (Department of Children and Families). Där kan sökande även kontrollera sin behörighet och följa statusen på en pågående ansökan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online