Vad är en Crossover krav i Texas ?

En crossover påstående i Texas är den process där ett medicinskt påstående skickas av Medicare till Medicaid , en statlig myndighet eller ett privat försäkringsbolag . Som en traditionell medicinsk försäkringsskada , är crossover ansökningar behandlade för att underlätta medicinska kostnader betalningar . En crossover påstående betalar också försäkringen avdragsgilla om de inte betalas av Medicare . Funktion

Crossover påståenden innebär att slutföra en medicinsk service transaktion , om Medicare eller Medicaid försäkring är inblandad . Medicare entreprenörer meddelas genom en av två metoder, om en crossover påstående är nödvändig , antingen genom en samordning av crossover fördelar avtal eller genom crossover Medigap påståendet baserade .

Krav

i Texas , slutenvård och öppenvård crossover krav måste lämnas in i pappersform . Leverantörer måste använda Crossover anspråkstyper 31 och 50 mallar för påståenden . Dessa två former är inte federal regeringsformer, men de krävs Medicaid crossover ansökningsformulär för delstaten Texas .

Överväganden

balanskravet Act från 1997 gör Texas Department of Health att begränsa Medicare Part A samförsäkring för en crossover påstående . Det är endast tillåtet om Medicare betalningsbeloppet är större än eller lika med det Medicaid betalningsbeloppet . Addera