Medicare Sekundär Rapporteringskrav

Enligt Medicare , Medicaid och SCHIP Extension Act från 2007 ( MMSEA ) , Centers for Medicare och Medicaid Services (CMS) kräver sekundär betalare rapportering från Medicare . Denna rapportering gör CMS att betala rätt belopp för sjukförsäkringen till Medicare mottagare den ska betala . Obligatorisk rapportering måste täcka grupp hälsoplan arrangemang , ansvarsförsäkring inklusive självförsäkring, no - fel försäkring och arbetstagarens ersättning . Det är tänkt att säkerställa att om en annan betalaren är tillgänglig och ansvarig , kommer det att betala ut innan Medicare eller Medicaid gör. Kvartalskrav

sedan 1 april 2010, ansvarar rapporterande enheter ( RRE ) måste göra kvartalsrapporter om Medicare mottagare och fordringar till följd av beslutade medicinska skador . Rapporterna består av den dom eller förlikning och släpp oavsett om en bestämning eller upptagande av ansvars involverar skadestånd gjordes .
Kvalificerade målsäganden

Krav för Medicare sekundär rapportering innebär att leverantörerna måste lämna information om den berättigade skadade individen . Dessa rapporter kommer att ha den personens namn , kön , födelsedatum , personnummer och sjukförsäkring identifikationsnummer . Ytterligare information om den skadelidande kommer att beskriva status på skadan , inklusive den dag det hände , beskrivning , påstådd orsak , relevanta ICD - 9 diagnoskoder och om skadan har vållats av en produkt . Om individen tror att skadan orsakats av en produkt , kommer RRE rapportera produktinformation, all information som finns tillgänglig om de typer av försäkringar och namnet på den advokat som företräder den skadade personen . Addera slutdatum

Sekundär rapportering måste ange slutdatum om bosättningar . Alla påståenden efter 1 januari 2010 redovisas . Eventuella anspråk före 1 januari, 2010 behöver inte anmälas om inte individen är berättigad till sjukvårdsförmånertill ansvarig rapporterande enheten ( RRE ) med pågående och fortsatta ansvar mot det vållat skada . Addera