Betalar Medicare för tandvård? Här är vad som gäller

Tandvård är en av de mest omdiskuterade förmånerna inom Medicare – främst för att programmet täcker så lite av den. Det finns dock vissa situationer där tandvård faktiskt omfattas av försäkringen. Nedan går vi igenom vad som täcks, vad som inte täcks och vad du bör tänka på.

Vad som inte täcks

Medicare täcker ingen tandvård hos tandläkare som enbart syftar till att bevara en persons tandhälsa. Det innebär att rutinmässiga besök som tandrengöring, lagningar och andra tandläkarbehandlingar – så länge de inte hotar patientens allmänna hälsa utanför munnen – inte omfattas. Detta framgår av den officiella Medicare-webbplatsen.

Vad som täcks

Medicare täcker däremot tandvård som bedöms nödvändig för att skydda patientens övergripande hälsa, enligt Medicare Interactive. Programmet betalar även för tandutdragningar när de krävs för att kunna genomföra andra medicinskt nödvändiga ingrepp. Om en patient exempelvis behöver genomgå käkkirurgi och läkaren då måste ta bort en eller flera tänder, täcks denna behandling av Medicare.

Ingen ersättning för uppföljning

Här uppstår ofta missförstånd: Medicare betalar inte för någon uppföljande vård efter att den täckta tandvården har genomförts, alltså när det akuta hälsotillståndet väl har behandlats eller stabiliserats. Enligt Medicare Interactive betalar Medicare varken kronor, helproteser eller någon annan form av tandvård som utförs efter att det omedelbara hotet mot patientens hälsa har åtgärdats.

Sjukhusvistelser i samband med tandvård

Om en patient behöver läggas in på sjukhus för ett tandrelaterat ingrepp täcker Medicare kostnader som vårdplats, kost, narkos och röntgenundersökningar, enligt Medicare Interactive. Läkarnas arvoden täcks dock inte, vilket kan innebära betydande egenkostnader för patienten.

Sammanfattning

Kort sagt gäller att Medicare endast griper in när tandvården är medicinskt nödvändig för patientens allmänna hälsa – aldrig för rutinmässig eller förebyggande tandvård. För att undvika oväntade kostnader rekommenderas det att alltid kontrollera med Medicare eller din vårdgivare innan ett tandläkarbesök eller ingrepp, samt att undersöka kompletterande tandvårdsförsäkringar som kan täcka det som Medicare saknar.