Medicare har luckor i sin täckning. För att kompensera för detta erbjuder den federala regeringen, försvaret och privata aktörer kompletterande sjukvårdsförsäkringar för Medicare – antingen som en fortsättning på sjukförsäkringsprogram som gällde innan man fyllde 65 år, eller via så kallade Medigap-försäkringar (namnet kommer av att de täcker "luckorna" i Medicares skydd) som kan tecknas hos de flesta försäkringsbolag.
Om du är 65 år och har ordnat din egen sjukvårdsförsäkring, tidigare saknat försäkring, eller om din pension inte inkluderar en företags- eller organisationsbaserad sjukvårdsplan, bör du undersöka möjligheten att teckna en kompletterande försäkring hos ett privat bolag.
Kompletterande planer ger ett extra skydd som minskar seniorers vårdkostnader genom att täcka en del av Medicares egenandelar, samarbetalningar och självrisksbelopp (exempelvis betalar Medicare 80 procent medan du själv betalar 20 procent). Dessutom täcker vissa försäkringar även kostnader för tjänster som inte ingår i grund-Medicare, till exempel förlängd vård på sjukhem.
Alla kompletterande planer erbjuder samma grundläggande förmåner, men i varierande omfattning och till olika kostnad.
Medigap är den komplettering som utformats av det amerikanska hälso- och socialdepartementet (U.S. Department of Health and Human Services) för personer som ansluter sig till Medicare del A och B utan tidigare sjukförsäkringar, eller med försäkringar som inte gäller inom Medicare-systemet.
Försäkringsbolag som vill marknadsföra Medigap måste sälja ett eller flera av tolv "standardiserade" paket (A till L). Varje paket erbjuder något olika förmåner. Den enda skillnaden mellan försäkringar från olika bolag är alltså priset – premierna betalar du själv.
TRICARE for Life är en utbyggnad av TRICARE, programmet som garanterar vårdtjänster till tjänstgörande och pensionerade medlemmar i . När en militärpensionär fyller 65 år och ansluter sig till både Medicare del A och B, övergår TRICARE-täckningen automatiskt till "TRICARE for Life", en kompletterande försäkring.
Veterans Administration baserar en veterans rätt till vård på hushållets inkomst. Den 15 juni 2009 öppnade VA åter sitt vårdprogram för veteraner vars hushållsinkomst låg högst tio procent över de gällande inkomsttrösklarna.
CHAMPVA (Civilian Health and Medical Program of the Department of Veterans Affairs) tillhandahåller vårdtjänster till efterlevande makar eller barn till helt invalidiserade veteraner. CHAMPVA fungerar alltid som sekundär betalare efter Medicare.
Du kan också välja ett alternativ till en komplettérande lösning genom att anmäla dig till en "Medicare Advantage"-plan. En sådan täckning kan dessutom innehålla läkemedelsförmån. Medicare Advantage-planer omfattar bland annat Medicare HMO:er (Health Maintenance Organizations), PPO:er (Preferred Provider Organizations), Private Fee-for-Service-planer samt Medicare Special Needs-planer.
Medicares informationsmaterial innehåller en utförlig förteckning över luckorna i Medicare del A och B. Kontakta därför gärna officiella informationskanaler för mer detaljer om alla former av Medicare-tillägg.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online