Enligt American Diabetes Association lever uppskattningsvis 16 miljoner amerikaner med diabetes. Cirka 25 procent av dem drabbas av fotproblem till följd av sjukdomen, och många behöver specialanpassad – ofta dyrbar – skoutrustning. Medicare Therapeutic Shoe Bill hjälper dessa personer att finansiera de skor de behöver.
För att Medicare ska betala för diabetesskor måste du ha diagnosen diabetes samt betydande fotproblem kopplade till sjukdomen. Sådana problem kan vara amputation, fotsår, perifer neuropati, fotdeformitet eller nedsatt blodcirkulation i foten.
Din läkare måste intyga att du uppfyller kriterierna och har behov av specialskor, inlägg eller andra anpassningar. Utan detta läkarintyg beviljas ingen ersättning.
Medicare betalar delar av kostnaden för ett par färdiga diabetesskor med extra inlägg eller anpassningar. Vid behov kan du i stället få ett par specialtillverkade diabetesskor med kompletterande inlägg.
Skorna måste mätas upp och levereras av en kvalificerad specialist på diabetesskor, exempelvis en podolog eller ortopedtekniker. Din läkare får normalt inte sälja skorna själv, utom i områden med brist på vårdgivare. I sådana fall kräver Medicare ett särskilt godkännande innan läkaren får sälja skodon.
Medicare betalar oftast inte hela kostnaden. Du måste först betala din årliga självrisk (deductible). Därefter står du vanligen för 20 procent av kostnaden. Om skoleverantören ingår i Medicares nätverk – det vill säga har gått med på en lägre ersättning – blir din egenavgift oftast liten, och i vissa fall ingen alls.
Kontrollera att både din läkare och skoleverantören är registrerade hos Medicare, och begär gärna en kostnadsuppskattning i förväg så att du vet vad du själv förväntas betala.
Kort sagt: Medicare Therapeutic Shoe Bill gör det möjligt för många personer med diabetes att få nödvändiga skor till en betydligt lägre kostnad – förutsatt att rätt krav uppfylls och att korrekt dokumentation finns på plats.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online