Många äldre och funktionsnedsatta personer som omfattas av Medicare uppskattar att ha valmöjligheter när det gäller sin hälso- och sjukvård. Managed Medicare, även känt som Medicare Advantage, är ett alternativ till den traditionella Medicare som erhålls direkt från den federala regeringen.
Medicare Advantage (MA)-planer är privata hälsoförsäkringsplaner. Dessa privata planer har tecknat avtal med Medicare för att erbjuda försäkrade personerna de förmåner de behöver.
Det finns lika stor variation vid val av MA-planer som vid val av vilken annan hälsoförsäkring som helst. MA-planer finns som HMO-, PPO-, PSO- och fee-for-service-planer. Det finns dessutom Medicare Savings Accounts (MSA) samt särskilda Special Needs-planer för personer med vissa sjukdomar eller särskilda behov.
MA-planer tenderar att ha en högre kostnad eftersom de inkluderar ytterligare förmåner. MA-planer tar ofta ut en premie utöver den ursprungliga premien för Part B. Dessutom tillkommer självrisker och egenavgifter för olika tjänster.
MA-planer måste erbjuda minst samma tjänster som traditionella Medicare. Planerna får dock erbjuda dessa tjänster med olika begränsningar och till olika kostnader. MA-planer begränsar ofta försäkrade till ett nätverk av godkända vårdgivare. Försäkrade har rätt att byta plan under bestämda anmälningsperioder samt rätt till ett överklagandeförfarande om de är missnöjda.
De flesta MA-planer paketeras tillsammans med en Part D-plan för läkemedel. MSA- och fee-for-service-planer omfattar dock inte Part D, vilket innebär att försäkrade i dessa fall själva måste köpa en fristående Part D-plan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online