
Att få en diagnos som kronisk njursvikt i slutstadiet (ESRD) kan innebära en hel del information att ta till sig. Att förstå sina Medicare-förmåner är bara ett av många steg. Medicare Advantage är ett alternativ inom Medicare-programmet som kan vara relevant att känna till.
Medicare Advantage (MA)-planer är kontrakterade av Medicare för att erbjuda förmåner till Medicare-mottagare. De måste erbjuda åtminstone samma förmåner som original Medicare, men de flesta planer erbjuder mer. Detta sker dock vanligtvis till ett högre pris och med andra regler och begränsningar.
ESRD är en permanent njursvikt som måste behandlas antingen med dialys eller genom en njurtransplantation. ESRD-patienter blir berättigade till Medicare fyra månader efter att de påbörjat dialysbehandling, så snart de genomgått en transplantation eller när de börjar ett program för självdialys.
Om en mottagare får diagnosen ESRD när han eller hon redan är medlem i en MA-plan måste planen fortsätta att ge täckning. Om MA-planen läggs ner eller lämnar området har mottagaren rätt att ansluta till en annan MA-plan.
Om mottagaren blir medlem i Medicare på grund av ESRD har han eller hon inte rätt att ansluta till en valfri MA-plan. Alternativen är då endast original Medicare eller en så kallad Special Needs Plan.
Det finns MA-planer som är särskilt utformade för att tjäna personer med ESRD. Dessa är de enda MA-planer som de flesta ESRD-mottagare är behöriga att ansluta till, vilket gör dem till ett viktigt alternativ att undersöka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online