Part D är läkemedelsförmånerna inom Medicare, det amerikanska sjukförsäkringssystemet för äldre och funktionsnedsatta. Programmet infördes 2003 som en del av Medicare Modernization Act och försäkringsskyddet trädde i kraft 2006. Part D-planer erbjuds av privata försäkringsbolag och varierar beroende på region. Att jämföra planer är ett effektivt sätt för konsumenter att säkerställa att de får ut mesta möjliga av sina Medicare-förmåner.
När du jämför Part D-planer bör du väga fördelarna och nackdelarna med två olika alternativ: fristående Part D-planer som kompletterar den traditionella Medicare-försäkringen (PDP-planer) och Part D-planer som ingår i privata Medicare-hälsoförsäkringar (MA-PD-planer), även kända som Medicare Advantage. Om du hellre vill ta emot dina förmåner genom en privat hälsoförsäkring bör du enbart leta efter en Medicare Advantage-plan, eftersom dessa nästan alltid inkluderar en Part D-plan.
En av de viktigaste jämförelsepunkterna mellan olika Part D-planer är läkemedelstäckningen och eventuella begränsningar. Begränsningar kan innebära att förhandsgodkännande krävs, att stegvis terapi måste följas (dvs. att andra läkemedel ska prövas först) samt att kvantitetsbegränsningar gäller.
Det är också viktigt att kontrollera om ditt föredragna apotek ingår i planens nätverk och huruvida du i övrigt har god tillgång till apotek inom nätverket.
Se dessutom till att dina nödvändiga läkemedel är ekonomiskt överkomliga. Läkemedelsförsäkringar delar ofta upp sina läkemedel i olika kostnadsklasser, vilka kan variera mellan olika bolag. Medan ett visst läkemedel kan ligga i en låg kostnadsklass hos en plan kan priset vara tre gånger högre hos en annan.
Andra faktorer att beakta vid jämförelse av Part D-planer är premiebelopp, självrisker samt möjligheten till ekonomiskt stöd under Part D-täckningsgapet – perioden då planen tillfälligt slutar betala för läkemedel.
Om du redan har läkemedelstäckning via exempelvis en pensionärsplan bör du kontakta den nuvarande planens förvaltare för att få reda på hur den samverkar med Part D. Observera att konsumenter kan förlora sin pensionärsläkemedelstäckning om de väljer att teckna en Part D-plan.
Att anmäla sig till Part D är frivilligt för Medicare-deltagare. Väljer man att anmäla sig finns endast vissa tidpunkter under året då detta är möjligt. Du kan anmäla dig när du först blir behörig – den så kallade initiala anmälningsperioden. Det går även bra att anmäla sig under den årliga samordnade valperioden, som varar från den 15 november till den 31 december varje år, eller – om du uppfyller särskilda villkor – under en särskild anmälningsperiod.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online