Det federala hälsoförsäkringssystemet för anställda, Federal Employees Health Benefits (FEHB), ger federala anställda möjlighet att välja bland ett stort antal planer och försäkringsgivare. Täckningen varierar beroende på vilken plan man väljer. Vid 65 års ålder måste de anställda fatta beslut om hur deras försäkring ska samordnas med Medicare.
Samordningen mellan Medicare och FEHB avgörs av vilken försäkring som har det primära ansvaret för vårdkostnaderna och vilken som har det sekundära ansvaret. Om den federala anställda fortfarande är i arbete är FEHB den primära försäkringen. När den anställda går i pension blir Medicare istället den primära försäkringen.
Medicare Part A, sjukhusförsäkringen, är premiefri för dem som har betalat in till Medicare under sin yrkesverksamma tid. Federala anställda bör alltid ansöka om Medicare Part A tre månader före sin 65-årsdag, oavsett om de är i arbete eller pensionerade, för att undvika risken för förlorad täckning.
Medicare Part B täcker öppenvårdstjänster och läkararvoden. Standardpremien år 2010 låg på 110,50 dollar men kunde stiga till hela 353,60 dollar beroende på inkomst. Om FEHB är den primära försäkringen är det inte säkert att den sekundära täckningen från Part B motiverar den extra kostnaden.
Medicare Part C, även känt som Medicare Advantage, omfattar planer som HMO (Health Maintenance Organizations) samt nätverk med preferred providers. Om den anställdes FEHB-plan är en HMO kan försäkringsgivaren erbjuda incitament för att gå med i deras motsvarande Medicare-HMO. I andra fall fungerar inte FEHB-försäkringen tillsammans med Medicare-HMO-planer.
Medicare Part D, försäkringen för receptbelagda läkemedel, innebär ytterligare premier. Part D-planer har sällan en bättre täckning än FEHB-planerna. Anställda som däremot väljer att avsluta sin FEHB-försäkring för att gå med i en Medicare Advantage-plan kan behöva komplettera med Part D för sin läkemedelskostnad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online