Så här byter du från Medicare Advantage till traditionell Medicare

Medicare ger försäkringstagare möjlighet att välja mellan den ursprungliga Medicare (ersättningsmodellen fee-for-service) och en privat sjukvårdsplan inom ramen för programmet Medicare Advantage. Är du inskriven i en Medicare Advantage-plan men inte nöjd med ditt skydd kan du byta till den traditionella Medicare eller till en annan Medicare Advantage-plan.

Du kan byta till, från och mellan olika Medicare Advantage-planer från den 15 november till den 31 mars varje år, eller under en särskild anmälningsperiod (Special Enrollment Period) som kan gälla i din situation. Mellan den 15 november och den 31 december har du dessutom möjlighet att lägga till eller säga upp läkemedelsförsäkringen.

Vad du behöver

• Ditt Medicare-ärendenummer (claim number) från det röda, vita och blå Medicare-kortet

Instruktioner

1. Kontrollera om du omfattas av en särskild anmälningsperiod

Förutom den allmänna anmälningsperioden kan du byta in i eller ut ur Medicare Advantage under följande omständigheter:

• medan du vistas på en institutionell vårdplats, exempelvis ett kvalificerat vårdhem (skilled nursing facility) eller ett långtidssjukhus, samt inom två månader efter att du flyttat därifrån
• inom två månader efter att din Medicaid-täckning har upphört
• inom tolv månader från första gången du byter från ursprunglig Medicare med en Medigap-plan till Medicare Advantage
• inom två månader efter att du fått besked om att din inskrivning i Medicare Advantage berodde på ett misstag av en federal tjänsteman.

2. Säg upp dig från din Medicare Advantage-plan

Under den allmänna eller särskilda anmälningsperioden säger du upp dig från din Medicare Advantage-plan genom att ringa Medicare på 1-800-MEDICARE. Alternativt kan du lämna en skriftlig uppsägningsbegäran direkt till din Medicare Advantage-plan.

3. Välj en läkemedelsplan (Part D)

Om du vill behålla läkemedelstäckning behöver du välja en receptbelagd läkemedelsplan. Medicare erbjuder ett praktiskt verktyg där du kan jämföra förmåner, premier och betyg för olika Part D-planer. Använd Part D:s planfinnare i resursavsnittet för att hitta och ansluta dig till en lämplig läkemedelsplan.

4. Överväg en kompletterande försäkring (Medigap)

Bestäm om du vill teckna en Medicare-tilläggssförsäkring. Dessa planer, som kallas Medigap-policys, täcker självrisker, kvarstående kostnader och tjänster som inte omfattas av den ursprungliga Medicare. Använd Medigap-planfinnaren i resursavsnittet för att jämföra tillgängliga policys i ditt område.

5. Fortsätt använda dina nuvarande vårdgivare tills uppsägningen träder i kraft

Använd vårdgivare inom din Medicare Advantage-plan fram till det datum då uppsägningen börjar gälla. Detta infaller den första dagen i månaden efter din begäran. När uppsägningen har genomförts sker din inskrivning i den ursprungliga Medicare automatiskt.

6. Bekräfta uppsägningen med Medicare

Kontakta Medicare på 1-800-MEDICARE för att bekräfta att din uppsägning från Medicare Advantage har registrerats, innan du söker vård hos vårdgivare utanför ditt tidigare Medicare Advantage-nätverk. På så sätt undviker du oväntade kostnader.

Tips: Regler och anmälningsperioder kan ändras över tid. Kontrollera alltid aktuella datum och villkor på Medicare.gov eller genom att ringa Medicare innan du gör ditt val.