Hemvård är en av de mest eftertraktade förmånerna inom Medicare, det amerikanska statliga sjukförsäkringssystemet. Även om Medicares täckning för hemvård är begränsad, kan vissa personer kvalificera sig för vård via Medicare-godkända hemvårdsbyråer, så kallade Home Health Agencies (HHA). Här går vi igenom hur behörigheten fungerar, vilka tjänster som täcks samt vilka rättigheter både byråer och patienter har.
För att Medicare ska täcka behandling från en hemvårdsbyrå måste flera villkor vara uppfyllda. Patienten måste vara hemmabunden, det vill säga ha svårt att lämna hemmet utan hjälp, samt behöva kvalificerad terapi – till exempel arbetsterapi, fysioterapi eller logopedi. Dessutom krävs en individuell vårdplan som tas fram gemensamt av en sjuksköterska från byrån och patientens läkare.
Via en hemvårdsbyrå har patienten rätt att få kvalificerad omvårdnad, vilket innefattar injektioner, sondmatning och all annan vård som kräver en legitimerad sjuksköterska. Utöver detta täcks även kvalificerad terapi, sociala insatser samt nödvändiga medicinska förbrukningsvaror.
Hemvårdsbyråer arbetar nära tillsammans med läkare när patientens vårdplan utformas. Vårdplanen är i själva verket ett krav för att Medicare överhuvudtaget ska täcka tjänsterna. Planen, som upprättas av en sjuksköterska vid byrån och sedan undertecknas av läkaren, beskriver exakt vilken vård som behövs samt en tidslinje för när insatserna ska genomföras.
En hemvårdsbyrå har rätt att tacka nej till service för en enskild person, så länge skälet inte strider mot gällande diskrimineringslagar. Byrån kan dessutom välja att begränsa den vård som ges om man inte har kapacitet att tillhandahålla all vård som krävs – exempelvis på grund av brist på personal eller utrustning.
Om en hemvårdsbyrå minskar vården eftersom man bedömer att tjänsterna inte längre behövs, bör patienten ta kontakt med sin läkare för att diskutera situationen. Skulle byrån däremot avbryta vården på grund av att Medicare inte längre betalar, har patienten rätt att överklaga beslutet direkt till Medicare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online