Federal lagstiftning kräver att kollektiva sjukvårdsplaner (group health plans) och ansvarsförsäkringsbolag rapporterar viss information till Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), den federala myndighet som administrerar Medicare-programmet. Myndigheten utvecklar föreskrifter om vilka uppgifter och vilken inlämningsmetod som ska gälla för information från kollektiva sjukvårdsplaner. Parallellt utvecklas föreskrifter om rapporteringskrav för ansvarsförsäkringsbolag, men de befintliga reglerna kommer inte att tas bort.
Kollektiva sjukvårdsplaner, eller enheter som agerar som tredjepartsadministratör för en kollektiv sjukvårdsplan, måste lämna in de uppgifter till CMS som myndigheten fastställt. CMS kräver att kollektiva sjukvårdsplaner registrerar sig och erhåller en identifieringskod. Enligt förfarandet måste även dotterbolag till en kollektiv sjukvårdsplan skaffa ett separat identifieringsnummer. Registrering skulle ske senast den 30 juni 2010, men rapporteringsplikten trädde i kraft först efter den 1 oktober 2010.
Tredjepartsadministratörer kan ange information under den kollektiva sjukvårdsplanens befintliga kod. Förfarandet kräver alltså inte att tredjepartsadministratörer erhåller en separat identifieringskod, vilket förenklar rapporteringsprocessen för många aktörer.
CMS kräver att bolag inom ansvarsförsäkring, no fault-försäkring och arbetsskadeförsäkring rapporterar viss information till myndigheten. Enligt policyn ska enheterna rapportera namnet på den Medicare-mottagare vars sjukdom, skada eller olycka var föremål för tvist, så att ett korrekt Medicare-beslut kan fattas. Detta säkerställer att Medicare-betalningar hanteras på rätt sätt när en ansvarsförsäkring kan komma att täcka kostnaderna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online