Medicare kan täcka kostnaderna för hemsjukvård, men endast under vissa specifika villkor. Om du redan har Medicare kan du ha rätt till hemsjukvård genom programmet, förutsatt att flera kriterier uppfylls. Här går vi igenom vad som gäller, vad som täcks – och vad som inte gör det.
Det är den läkare som behandlar Medicare-patienten som måste bedöma att patienten behöver hemsjukvård. För att vara berättigad ska patienten antingen pågående få fysioterapi eller tal- och språkträning, samt vara så kallat hemmabunden – det vill säga i princip oförmögen att ta sig ut ensam.
Läkaren avgör om vården behövs återkommande (intermittent) eller mer permanent. Medicare betalar för certifierad hemsjukvård i perioder om 60 dagar. När perioden löpt ut gör läkaren en ny bedömning av huruvida patienten behöver ytterligare 60 dagar med vård.
Medicare betalar inte för hemsjukvård dygnet runt, det vill säga 24 timmar per dygn. Heller inte måltider som levereras hem till mottagaren omfattas av ersättningen.
Med det ursprungliga Medicare-programmet ansvarar patienten själv för 20 procent av kostnaderna. Har patienten istället ett Medicare Advantage-program bestäms kostnaderna för hemsjukvården av det privata försäkringsbolag som administrerar Advantage-programmet.
Hemsjukvård via Medicare granskas var 60:e dag, och vården kan fortsätta så länge patienten fortfarande bedöms vara hemmabunden.
För patienter med begränsad inkomst som behöver vård dygnet runt kan Medicaid vara ett alternativ – programmet täcker normalt de områden som Medicare inte omfattar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online