Alla som har Medicare – del A, del B eller båda – är automatiskt berättigade till läkemedelsförmånen Medicare Part D. Det finns inga undantag baserade på inkomst, nuvarande hälsotillstånd eller befintliga läkemedelskostnader.
Du kan anmäla dig till en Part D-läkemedelsplan (PDP) när du först blir behörig att ansöka om Medicare: från tre månader före till tre månader efter din 65-årsdag. Missar du detta fönster kan du anmäla dig under den öppna anmälningsperioden som löper mellan den 15 november och den 31 december varje år.
Får du Medicare på grund av funktionsnedsättning gäller andra regler: du blir då behörig för Part D tre månader före och tre månader efter din 25:e månad med sjukersättning.
Om du inte anmäler dig när du först blir behörig riskerar du att få betala en straffavgift när du senare vill gå med i en plan. Från och med 2009 uppgick straffavgiften till 1 procent av baspriset för varje månad som anmälan försenas. Avgiften kan alltså växa snabbt, så det lönar sig att anmäla sig i tid även om du för närvarande inte använder många läkemedel.
Detaljerad information finns på Medicares officiella webbplats:
https://www.medicare.gov/pdphome.asp
Webbplatsen erbjuder även en så kallad PDP-finder, ett verktyg som hjälper dig att jämföra olika läkemedelsplaner. Personer med låg inkomst kan dessutom få extra hjälp för att erhålla Part D-täckning. Mer information om detta stöd finns hos Social Security Administration:
https://www.socialsecurity.gov
Alla PDP-planer betalar ut förmåner enligt fyra årliga täckningsfaser:
Om du väljer en plan med högre premie kan du sänka självrisken (som för 2010 inte fick överstiga 310 dollar) eller få viss täckning redan under munkhålet.
Det är särskilt viktigt att förstå hur munkhålet fungerar. Du hamnar i munkhålet – vilket innebär att din läkemedelsplan inte längre betalar något – när de sammanlagda läkemedelskostnaderna som både du och planen betalat når en viss årlig nivå, för 2010 fastställd till 2 520 dollar.
Du lämnar däremot munkhålet enbart utifrån dina egna utlägg. För 2010 innebar det att du fick betala ytterligare 3 610 dollar i läkemedelskostnader helt utan stöd från planen innan katastrofskyddet trädde in. Observera att dessa belopp gäller för 2010 – gränserna justeras årligen.
Enligt de flesta analytiker skulle en Medicare-deltagare som spenderar så lite som 68 dollar per månad på receptbelagda läkemedel gå jämnt ut genom att anmäla sig till en Part D-plan med en månadspremie på 35 dollar. En lägre premie eller högre läkemedelskostnader skulle luta ekvationen ytterligare till deltagarens fördel – vilket gör en tidig anmälan ekonomiskt rimlig för de flesta.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online