Medicare Part D infördes för att ge äldre försäkringsskydd för receptbelagda läkemedel. Tyvärr innehåller systemet ett gap – det så kallade "donuthålet" – som innebär att ersättningen upphör när en viss kostnadsnivå har uppnåtts och inte återupptas förrän en högre tröskel nås.
Vid början av varje planår måste deltagaren först betala en självrisk på 250 dollar. Därefter gäller en egenavgift på 25 procent av kostnaden för varje receptbelagt läkemedel, fram till att de totala kostnaderna når 2 000 dollar.
När dina sammanlagda läkemedelskostnader når 2 250 dollar upphör täckningen helt, och den återkommer först när du har nått 5 100 dollar i totala läkemedelskostnader. Detta mellanrum utan någon ersättning alls är det som kallas donuthålet.
Vissa Medicare Part D-planer erbjuder ett frivilligt utökat skydd som täcker kostnaderna för dina läkemedel även medan du befinner dig i donuthålet. Observera dock att dessa planer har högre premier än standardalternativen.
År 2010 mottog äldre inom Medicare en skattefri rabatt på 250 dollar. Syftet var att hjälpa dem att klara sina läkemedelskostnader under den period då de befann sig i donuthålet.
Från och med 2011 introducerades ytterligare en lättnad: äldre inom Medicare fick 50 procents rabatt på varumärkesläkemedel. Åtgärden syftade till att sänka medicinkostnaderna och förebygga de höga utgifter som donuthålet annars medförde.
Donuthålet har länge varit en av de mest kritiserade delarna av Medicare Part D, eftersom det kan leda till oväntat höga egna kostnader mitt i planåret. Genom att jämföra olika planer, kontrollera om utökad täckning ingår och hålla sig informerad om nya regler och rabatter kan man bättre planera sin läkemedelsbudget och undvika ekonomiska överraskningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online