Hospice som deltar i Medicare-programmet måste följa ett stort antal regler. Ett av villkoren för att få delta är att minst 5 procent av all patientvårdstid vid ett Medicare-certifierat hospice ska tillhandahållas av utbildade volontärer. Utöver den så kallade "5-procentsregeln" måste hospicet använda volontärer för vård och tjänster i enlighet med de standarder som fastställts av sekreteraren för hälsodepartementet (Department of Health and Human Services). Dessa standarder syftar till att säkerställa ett fortsatt engagemang för att använda hospicevolontärer.
Hospice måste säkerställa att volontärerna får adekvat utbildning och övervakning. Hospicets alla insatser på detta område bör dokumenteras fullständigt och uppfylla de standarder som gäller inom hela hospicebranschen. Medicare ställer inga specifika kvalifikationskrav på de anställda som ansvarar för utbildning och övervakning av volontärer, vilket ger hospicen flexibilitet att fatta personalbeslut utifrån sina behov.
Medicares regler kräver att hospice använder volontärer i dagliga administrativa roller eller i direkt patientvård, men reglerna definierar inte några specifika roller för volontärer. Så länge en volontär uppfyller de kvalifikationer som allmänt anges i Medicares regler, samt andra tillämpliga statliga och lokala krav – exempelvis certifiering eller licens – kan volontären utföra vilken roll som helst som hospicet behöver.
Hospice är skyldiga att bedriva ett löpande arbete med att rekrytera och behålla volontärer. Dessa insatser måste dokumenteras och vara tydligt hållbara för att bibehålla den volontärbaserade karaktären i hospicevården. Utöver att använda volontärer i dagliga roller kan hospice även uppfylla detta krav genom att engagera volontärer vid specialarrangemang och icke-rutinmässiga tjänster.
Medicare kräver att hospice för register över de kostnadsbesparingar som uppnås genom användning av volontärer. Dessa register ska visa de timmar då volontärer använts och som hospicet annars skulle ha varit skyldigt att betala sina anställda för. Medicares regler på denna punkt kräver att specifik information registreras: identifiering av varje roll som en volontär utför, den tid volontärerna lägger på dessa roller samt en uppskattning av de kostnader i dollar som hospicet sparar.
Som tidigare nämnts måste hospicevolontärer tillhandahålla, som ett minimum, administrativa tjänster eller patientvård som motsvarar 5 procent av den totala patientvårdstiden hos alla betalda hospiceanställda. Även om det under senare år har föreslagits att avskaffa detta krav, har undersökningar som genomförts av olika federala och delstatliga myndigheter i samband med hospicegranskningar visat att kravet alltid uppfylls. Detta beror främst på flexibiliteten i Medicares regler, som tillåter att många olika roller räknas in i 5-procentskravet. Förutom timmar som volontärer arbetar i traditionella roller – exempelvis som sällskap, hushållshjälp och administrativ personal – kan även timmar från volontärer som verkar som medicinska direktörer, sjuksköterskor, kuratorer och andliga rådgivare räknas in för att uppfylla 5-procentskravet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online