Alla som kvalificerar för Medicare har också rätt till extra läkemedelsförmåner genom olika försäkringsbolag som samarbetar med den amerikanska staten. Dessa planer gäller för original-Medicare samt för Medicare Cost, Medicare Savings och Medicare Private.
Rätten till Medicare baseras på ålder – inte på inkomst eller socialbidrag. Till skillnad från Medicaid gäller Medicare alla som fyllt 65 år. Personer som diagnostiserats med slutstadienjursjukdom (End-stage Renal Disease) kvalificerar oavsett ålder. Vissa andra funktionsnedsättningar kan också ge rätt till Medicare före 65 års ålder. Dessutom kan personer utan dokumenterad vistelsestatus som bott i USA i mer än fem år komma ifråga.
Medicares läkemedelsplaner sänker kostnaden för de flesta mediciner, ger bättre uppföljning av vilka läkemedel varje patient använder och kan i vissa fall helt eliminera egenavgifterna. De kompletterar den grundläggande sjukvårdsförsäkringen för sjukhus- och läkarbesök (del A och B) med ett omfattande läkemedelsskydd.
Prisstrukturen varierar mellan olika läkemedelsplaner beroende på försäkringsgivare och täckningsnivå. Extra stöd kan dock finnas tillgängligt för personer med mycket låg eller fast inkomst, även om de inte kvalificerar för Medicaid. Du kan dessutom byta plan när som helst, förutsatt att du meddelar det i förväg.
Medicare Advantage-planer, även kallade Medicare Part C, inkluderar oftast läkemedelsförmåner redan från start – men kontrollera alltid detta med din försäkringsgivare. Oavsett vilket kan läkemedelsskydd läggas till valfri Medicare-hälsoplan mot en extra kostnad.
Privata HMO:s (Health Maintenance Organizations) och PPO:s (Preferred Provider Organizations) administrerar många av de mer premiumliknande Medicare-planerna. Detta har skapat uppfattningen att de inte ingår i Medicare, men så är alltså inte fallet. Alla Medicare-planer, oavsett täckningsomfång, lyder under samma regelverk och tillsyn.
I linje med Medicares alfabetiska modell kallas tilläggsplanerna för läkemedel Part D – för närvarande den högsta bokstavsbeteckningen inom systemet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online