Medicare har i årtionden erbjudit stöd vid fysiska hälsoproblem, men fram till relativt nyligen fick psykiatrisk vård inte samma grad av ekonomisk täckning som den fysiska hälsovården. Numera är vikten av psykisk hälsa allt tydligare – inte minst för äldre som möter förändrade livsroller, nya fysiska behov och förändrade boendeomständigheter.
Medicares försäkring för psykisk hälsa ger stöd som förbättrar livskvaliteten för många äldre och funktionsnedsatta personer inom systemet. Enligt Administration on Aging ligger cirka 20 procent av de psykiska problemen hos personer över 55 år utanför de normala mentala förändringar som åldrandet medför.
Världshälsoorganisationen (WHO) lyfter fram behandlingens värde: psykiatriskt stöd kan förbättra hälsa, livskvalitet och självständighet, tillgodose vårdande anhörigas behov samt minska problem kopplade till funktionsnedsättning.
När Medicare grundades rådde en annorlunda inställning till psykisk ohälsa än till fysiska sjukdomar. Många äldre amerikaner undvek därför att söka psykiatrisk hjälp, delvis på grund av de höga egna kostnaderna.
År 2006 tog kraven på likvärdig täckning – så kallad parity – verklig fart. I september 2009 ersatte Medicare endast 50 procent av kostnaderna för psykiska hälsotjänster, medan 80 procent betalades vid fysiska sjukdomar. Under 2010 fortsatte ersättningsnivåerna att stiga.
Medicare bidrar till kostnaderna för besök hos psykiska hälsoexperter, exempelvis psykiatriker, kliniska psykologer, legitimerade socialarbetare och kliniska specialistsköterskor.
Vill du ha en läkemedelsförmån som täcker mediciner mot psykiatriska tillstånd behöver du teckna ett särskilt Medicare-plan och bekanta dig med planens villkor. Sjukhusvistelser ingår också i täckningen, dock endast under särskilt angivna förhållanden.
Original-Medicare utan kompletterande försäkring har vissa begränsningar. Bland luckorna i täckningen finns:
Kontrollera alltid om din vårdgivare accepterar så kallad Medicare assignment. Det innebär att hen godtar Medicares fastställda avgift som totalt pris och beräknar din egenavgift som rätt procentsats av den summan. Accepterar vårdgivaren inte detta kan du få betala ett högre pris, eftersom kostnaden då inte är rabatterad.
Enligt planerna från maj 2010 skulle staten varje år mellan 2011 och 2014 betala en allt större andel av de Medicare-godkända avgifterna:
När pariteten uppnåtts 2014 ersätts psykiatrisk öppenvård alltså på samma villkor som annan specialiserad vård inom Medicare – ett viktigt steg för att minska stigmatiseringen kring psykisk ohälsa bland äldre.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online