Medicinsk kodning och medicinsk fakturering är två affärsfunktioner inom vårdbranschen som var och en har sina specifika uppgifter inom en organisation. Även om det är två separata funktioner, arbetar kodning och fakturering tillsammans för att säkerställa att vårdgivare får ersättning för sina tjänster. I vissa organisationer utförs både kodning och fakturering av samma yrkespersoner, medan andra organisationer har separata avdelningar och medarbetare för dessa uppgifter.
Medicinsk kodning innebär att numeriska och alfanumeriska koder tilldelas de diagnoser och behandlingar som finns dokumenterade i patientjournalerna. Kort sagt utgör koderna en komprimerad version av de långa beskrivningarna av sjukdomar, diagnoser och behandlingsmetoder. Koderna bidrar med viktig information för vårddatastatistik, ersättningshantering, resursplanering och marknadsföring.
Medicinsk fakturering bygger på de numeriska och alfanumeriska koder som tilldelats under kodningsprocessen. Arbetet omfattar bland annat att skicka in medicinska koder på kravformulär till betalare, lämna uppföljande dokumentation, uppdatera patienters försäkringsuppgifter samt överklaga avslagna ersättningsanspråk.
Medicinsk kodning utförs av specialutbildade yrkespersoner som kallas kodare. De flesta medicinska kodare får sin utbildning genom ett diplom- eller certifikatprogram via en högskola eller yrkesförening. Vissa kodare har även en associate degree-examen inom hälsodokumentationsteknik med inriktning mot kodning och ersättning. Kodare kan dessutom ta frivilliga yrkescertifieringar, vilket visar både kompetens och engagemang. Exempel på certifieringar är Certified Professional Coder (CPC) från American Academy of Professional Coders samt Certified Coding Associate (CCA) från American Health Information Management Association.
Medicinsk fakturering utförs likaså av specialutbildade personer som ofta har gått ett certifikat- eller diplomprogram med inriktning på medicinsk och försäkringsrelaterad fakturering. Fakturerare inom området har en egen specialistcertifiering som heter Certified Reimbursement Specialist (CRS). Denna frivilliga certifiering, som utfärdas av American Medical Billing Association, visar ett högt engagemang och stor professionalism inom den medicinska faktureringsbranschen.
American Bureau of Labor Statistics rapporterade 2010 att karriärer inom hälsodokumentation, såsom medicinsk kodning, förväntades "växa betydligt snabbare än genomsnittet" med "mycket goda" framtidsutsikter. Enligt Salary.com låg den genomsnittliga årslönen 2010 för en medicinsk kodare mellan 32 000 och 56 000 dollar. Certifierade kodare får oftast högre löner än de utan certifiering. Medicinska kodare arbetar bland annat på sjukhus, vårdcentraler och läkarmottagningar, långtidsvårdsinrättningar, konsultföretag och hos statliga myndigheter.
Enligt Bureau of Labor Statistics förväntades löner och sysselsättning inom vårdbranschen – inklusive medicinsk fakturering – öka med "22 procent fram till 2018". En undersökning från Salary.com visade att medicinska fakturerare tjänar mellan 25 000 och 37 000 dollar per år. Fakturerare arbetar inom många olika vårdmiljöer, exempelvis läkarmottagningar, sjukhusens faktureringsavdelningar och försäkringsbolag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online