När en person drabbas av kroppsskada till följd av en olycka kan försäkringsbolag välja att erbjuda en engångsutbetalning, en så kallad förlikning, för att undvika en domstolsprocess. Under tiden som man väntar på förlikningsbudet kan medicinska tjänster från läkare och andra vårdgivare förbli obetalda tills den skadelidande faktiskt mottar utbetalningen. Det innebär att läkare och försäkringsbolag ofta har företrädesrätt till betalning för redan utförda tjänster.
En personskadeförlikning består av en engångsbetalning som ett försäkringsbolag betalar ut till olycksoffer för att täcka kostnader kopplade till ett skadeståndsanspråk. När kroppsskador ingår i ett anspråk kan skadans direkta effekter och framtida konsekvenser påverka storleken på förlikningsbudet. Risken för fortsatt medicinsk behandling, ledighet från arbetet och andra faktorer bidrar alla till de totala kostnaderna.
För att säkerställa betalning för tjänster som läkare utfört eller ersättningar som försäkringsbolag redan betalat ut har både vårdgivare och försäkringsbolag rätt att lagligt sett lägga en panträtt, även kallad lien, på kommande förlikningsmedel.
En läkares möjlighet att lägga en panträtt på en kommande förlikningsutbetalning varierar beroende på delstatens lagstiftning. Vissa delstater tillåter läkare att upprätta avtal med patienter som ger dem rätt till betalning ur en kommande förlikning. Andra delstater beviljar läkare automatiskt panträttsrättigheter, vilket innebär att de får betalt för sina tjänster så snart förlikningen går igenom.
Panträttens belopp kan omfatta kostnader för utförda tjänster samt räntekostnader och advokatarvoden. Vissa delstater har procentuella tak för hur mycket en läkare får ta från en förlikningscheck, exempelvis högst 20 eller 30 procent av det totala beloppet. Om flera panträtter finns kan procentsatserna minska beroende på antalet panträtter och delstatens lagar.
Vid personskadeanspråk ska den part som bedöms vara skyldig till olyckan ersätta offret för skador och kostnader. I slutändan kommer förlikningsbudet från denna persons ansvarsförsäkring. Tills förlikningsutbetalningen anländer kan offrets egen sjukförsäkring ha betalat ut ett flertal medicinska ersättningar. I sådana fall har offrets sjukförsäkringsbolag laglig rätt till en del av förlikningsbeloppet.
Denna praxis syftar till att hindra offer från att få sina medicinska kostnader betalda två gånger – både av sin sjukförsäkring och genom en förlikningscheck. I vissa fall kan offrets försäkringsbolag dessutom vägra att betala medicinska kostnader tills förlikningen går igenom. I dessa fall kan försäkringsbolaget dock inte lägga någon panträtt på den kommande utbetalningen.
Vid personskadeanspråk kan personer som behandlats av sjukhusbaserade läkare och vårdgivare upptäcka att sjukhuset lagt en panträtt på den kommande förlikningsutbetalningen. Enligt den juridiska referenswebbplatsen FindLaw har sjukhus laglig rätt att lägga en panträtt på en förlikning utan patientens samtycke, förutsatt att det sker senast 30 dagar efter behandlingen.
Om patientens sjukförsäkring endast betalar en procentandel av den faktiska behandlingskostnaden kan sjukhuset försöka täcka återstående kostnader genom att lägga en panträtt på patientens förlikningsbelopp. Även om sjukhus och försäkringsbolag har förhandlade avtal på plats kan sjukhuset ändå i vissa fall försöka återfå planrabatter direkt från patienten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online