1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Medicare vid funktionshinder: vilka kriterier gäller?

Medicare-förmåner är ofta kopplade till invaliditetsförmåner. Normalt skriver man in sig i Medicare vid 65 års ålder, men om du har ett funktionshinder kan du i vissa fall få tillgång till förmånerna tidigare. Detta förutsätter dock att ditt funktionshinder uppfyller de kriterier som avgör om du är berättigad till förmåner inom det amerikanska socialförsäkringssystemets invaliditetsprogram (Social Security Disability).

Social Security Disability och Medicare

Om du tar emot invaliditetsförmåner från socialförsäkringen (SSD) skrivs du automatiskt in i Medicare efter 24 månader av förmånsutbetalning. För att kvalificera dig måste ditt funktionshinder uppfylla SSD-programmets kriterier: det ska vara ett långvarigt funktionshinder som varar i ett år eller längre. Om tillståndet varar kortare tid än ett år men kommer att leda till döden räknas det också som långvarigt.

Utöver att kunna påvisa att ditt tillstånd är långvarigt måste du också visa att det hindrar dig från att arbeta. Uppfyller du båda dessa villkor sker inskrivningen i Medicare helt automatiskt – du behöver alltså inte ansöka separat.

Blindhet och Medicare

Är du blind, under 65 år och mottar antingen SSD-förmåner eller Supplemental Security Income (SSI) har du också rätt till Medicare-förmåner. Precis som vid andra funktionshinder som kvalificerar för SSD-förmåner får du Medicare först efter 24 månaders utbetalning av socialförsäkringsförmåner.

En viktig skillnad är att du som mottar SSI inte nödvändigtvis behöver vara oförmögen att arbeta för att kvalificera dig. Liksom vid SSD sker inskrivningen automatiskt efter din 24:e månad med invaliditetsförmåner, utan att du behöver anmäla dig själv.

Invaliditetsförmåner från Railroad Retirement Board

Tar du emot invaliditetsförmåner från Railroad Retirement Board (RRB) kvalificerar du dig också för Medicare innan 65 års ålder. Det finns två vägar att uppfylla kraven:

  • Du har ett permanent medicinskt tillstånd som hindrar dig från att arbeta.
  • Du är 55 år eller äldre, blind, och har ytterligare ett tillstånd som också hindrar dig från att arbeta.

Uppfyller ditt funktionshinder något av dessa krav och du mottar RRB-förmåner skrivs du automatiskt in i Medicare efter 24 månader av förmånsutbetalning. När du sedan fyller 65 år skrivs du dessutom automatiskt in igen enligt de ordinarie åldersreglerna.

Medicare Del C och Del D

Har du ett funktionshinder som uppfyller kriterierna ovan och får socialförsäkrings- eller RRB-förmåner skrivs du automatiskt in i Medicare Del A (sjukhusvård) och Del B (sjukvårdsbesök). Du har dock även möjlighet att anmäla dig till Del C (Medicare Advantage) och Del D (läkemedelstäckning).

Den största skillnaden jämfört med Del A och Del B är att du inte skrivs in automatiskt i Del C och Del D, och att du måste betala månadspremier för denna extra täckning. Anmälningsperioden börjar tre månader före din 25:e månad med förmåner och slutar tre månader därefter, vilket ger dig totalt sju månader på dig att välja.

Kom ihåg

Reglerna kring Medicare och invaliditetsförmåner kan ändras över tiden. Kontrollera alltid aktuella villkor hos Social Security Administration (ssa.gov) eller på medicare.gov innan du fattar beslut om din försäkringstäckning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online