Försäkringsbolag definierar ett redan existerande sjukdomstillstånd som ett medicinskt tillstånd som har diagnostiserats innan personen fick sin hälsoförsäkring. Lagen Patient Protection and Affordable Care Act från 2010 – ofta kallad Obamacare – påverkar direkt hur försäkringsbolag får använda sig av information om sådana tillstånd vid bedömning av ansökningar.
Lagen förbjuder sjukförsäkringsbolag att neka barn under 19 års ålder försäkringsskydd på grund av redan existerande medicinska tillstånd. Denna bestämmelse trädde i kraft den 23 september 2010.
Från och med den 1 januari 2014 blir det förbjudet att utesluta vuxna ur försäkringsskyddet på grund av befintliga sjukdomstillstånd. Under övergångsperioden fram till dess kan behöriga personer med sådana tillstånd ansöka om federalt subventionerad hälsoförsäkring via HealthCare.gov eller genom ett lokalt försäkringsbolag.
Den federala regeringen har avsatt 5 miljarder dollar till detta program. Medlen är tillgängliga tills pengarna tar slut eller tills reformens regler gällande befintliga sjukdomstillstånd börjar gälla fullt ut.
Hälsförsäkringsbolag kommer att strikt regleras när det gäller hur de får beräkna sina avgifter. De kommer inte längre att kunna ta ut högre premier baserat på hälsostatus, befintliga sjukdomstillstånd eller kön.
Premier för planår som inleds 2014 eller senare får endast variera beroende på ett fåtal begränsade faktorer, bland annat tobaksbruk, familjestorlek och geografisk hemvist. Detta innebär en betydande förändring jämfört med tidigare praxis, där enskilda försäkringstagare kunde nekas skydd eller tvingas betala betydligt mer på grund av sin medicinska historik.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online