Ett befintligt hälsotillstånd är en sjukdom eller ett medicinskt tillstånd som en person har haft innan hen ansöker om eller erhåller sjukförsäkring. Hos de flesta försäkringsbolag betraktas befintliga hälsotillstånd som oförsäkringsbara. Bolaget kan då neka täckning helt, utesluta just det tillståndet från täckningen eller ta ut en mycket hög premie. I Arizona har försäkringsbolag historiskt kunnat neka täckning på grund av befintliga hälsotillstånd. Delstaten har ingen egen statligt finansierad sjukförsäkring för dessa fall, men privatpersoner har ändå flera andra möjligheter att få skydd.
Även om försäkringsbolag i Arizona tidigare kunde neka täckning för personer med ett befintligt hälsotillstånd, infördes Affordable Care Act (ACA) för att ställa större krav på försäkringsbolagens ansvar, sänka sjukvårdskostnaderna och garantera en bredare sjukvårdstäckning för alla amerikaner. Från och med år 2014 är alla försäkringsbolag förbjudna att neka täckning till försäkringstagare som har ett befintligt hälsotillstånd – en regeländring som inneburit en betydande förbättring för många hushåll.
Det finns ett viktigt undantag när det gäller avslag på grund av befintliga hälsotillstånd i Arizona. Inget försäkringsbolag får neka täckning för ett barn under 19 år, oavsett barnets hälsotillstånd, så länge barnet uppfyller planens övriga krav. Enligt Affordable Care Act får försäkring för barn varken begränsas eller nekas enbart på grund av att barnet redan har ett hälsotillstånd. Regeln gäller oavsett om tillståndet upptäcktes eller behandlades före ansökan om täckning. Undantaget omfattar alla typer av försäkringsplaner, både arbetsgivarförsäkrade planer och individuella försäkringar.
Invånare i Arizona som blivit nekade sjukförsäkring på grund av ett befintligt hälsotillstånd kan söka täckning via U.S. Department of Health and Human Services program Pre-Existing Condition Insurance Plan (PCIP). För att kvalificera sig måste man vara amerikansk medborgare eller lagligen vistas i USA, ha varit utan försäkring de senaste sex månaderna samt ha ett befintligt hälsotillstånd eller ha blivit nekad täckning på grund av sitt hälsotillstånd.
Förmånerna i PCIP-planen inkluderar primärvård och specialistvård, sjukhusvård, receptbelagda läkemedel med mera. En självrisk på mellan 1 000 och 3 000 dollar kan tillkomma beroende på vald plan. Premierna baseras dessutom på den sökandes ålder.
Vissa försäkringsbolag i Arizona nekar inte täckning för personer med befintliga hälsotillstånd, vilket gör det klokt att jämföra flera olika alternativ innan du bestämmer dig. Om du behöver en försäkring som täcker behandling av ditt tillstånd kan du behöva vända dig till den federala lösningen eller välja en plan med begränsad täckning. Många bolag erbjuder sjukvårdstäckning utan medicinska undersökningar eller hälsodeklarationer till lägre kostnad än heltäckande sjukförsäkringar. Arizona Department of Insurance är en värdefull resurs för att hitta lämpliga täckningsalternativ vid befintliga hälsotillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online