Generellt sett är den enda anledningen till att läkare inte accepterar någon eller vissa typer av försäkringar att de bedömer att de ekonomiskt sett klarar sig bättre utan dem. Läkare får ofta lägre inkomst på försäkringsarbete eftersom de är bundna av kontraktsavgifter som har överenskommits med grupp- eller hanterade försäkringsavtal.
Sjukvårdsförsäkringsnätverk har blivit ganska vanliga under det tidiga 2000-talet. Många anställda ingår i arbetsgivarnas gruppnätverk, som ofta helt eller delvis bekostas av företagen. Dessa nätverk är i grunden tresidiga avtal mellan försäkringsbolaget, försäkringstagaren och de vårdgivare som ingår i nätverket.
Försäkringsbolaget garanterar försäkringstagaren ersättning inom specifika områden. Vårdgivare som går med på att delta i ett visst försäkringsbolags nätverk accepterar samtidigt kontraktspriser för olika tjänster som täcks av försäkringen. Försäkringstagarna får i sin tur bättre förmåner genom att använda vårdgivare inom nätverket.
Att delta i försäkringsnätverk innebär både fördelar och nackdelar för vårdgivare. Den största fördelen är att deltagandet gör vårdgivaren mer tillgänglig för marknaden av personer som omfattas av försäkringsbolagets plan. Väljer vårdgivaren att stå utanför nätverket, inser denne att antalet besök från försäkringstagare som omfattas av planen sannolikt blir få.
Nackdelarna är att vårdgivaren vanligtvis måste gå med på kontraktspriser som ofta ligger långt under vad de skulle kunna ta ut av privatbetalande klienter. Dessutom medför deltagandet mer byråkrati och pappersarbete.
I grunden handlar valet om att läkare som inte accepterar försäkringar bedömer att det är bättre för dem och deras praktik att enbart arbeta med privatbetalande klienter. Enligt USA Today arbetar vanligtvis endast en av tio läkare uteslutande med privatbetalande klienter. I dessa fall betalar klienten eller patienten helt enkelt läkaren direkt vid besökstillfället för hela avgiften för tjänsten.
Maggie Mahar på Health Beat noterar att allt fler läkare är trötta på byråkratin och besväret med att hantera privata försäkringsbolag. De menar att de klienter man får genom att acceptera försäkringar inte är värda den tid som krävs samt alla avgiftstvister som uppstår.
USA Today anger att oförsäkrade personer gynnas mest av detta arrangemang, eftersom läkare ofta erbjuder lägre avgifter när de arbetar enbart med oförsäkrade patienter. Samma personer skulle sannolikt behöva betala betydligt högre priser hos vårdgivare som accepterar försäkringar. Personer som har försäkring har dock fortfarande vanligtvis ett tillräckligt brett nätverk av vårdgivare att välja mellan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online