Veteraner som är 65 år eller äldre behöver inte registrera sig i Medicare, men de som kvalificerar för både Medicare och sjukvårdsförmåner via Department of Veterans Affairs (VA) kan ta emot vård inom endera programmet. Har du båda typerna av försäkringsskydd måste du vid varje vårdbesök själv bestämma vilka förmåner du vill använda. I de flesta fall kan Medicare och VA-försäkringen nämligen inte betala för samma tjänst.
Vill du att VA ska stå för dina vårdtjänster måste du uppsöka ett VA-sjukhus eller en läkare som samarbetar med VA. Myndigheten betalar även för tjänster som den har godkänt på en anläggning utanför VA-systemet. Får du vård som VA har godkänt på ett icke-VA-sjukhus täcker Medicare de Medicare-berättigade tjänster som VA inte står för. Dessutom kan Medicare täcka de patientavgifter som vissa veteraner måste betala när de vårdas hos en läkare eller ett sjukhus som godkänts av VA men som inte ingår i VA:s vårdsystem.
Veteraner med en tjänste-relaterad funktionsnedsättning får oftast ett så kallat fee basis-ID-kort från VA. Kortet kan också utfärdas om det inte finns något VA-sjukhus i ditt närområde. Läkare som deltar i programmet går med på att acceptera VA:s ersättning som full betalning. De får alltså inte fakturera dig eller Medicare för skillnaden, inte ens om du är inskriven i en Medicare-hälsoplan. Söker du upp en läkare som inte accepterar kortet måste du själv lämna in en ansökan till VA, som antingen ersätter dig eller betalar läkaren direkt. Ersättningen uppgår aldrig till mer än det VA-godkända beloppet.
Veteraner som väljer att registrera sig i Medicare kan endast få sin vård hos utförare som accepterar Medicare, och blir då inte behöriga att ta emot vårdtjänster på VA-anläggningar. Registrering i Medicare innebär dessutom ansvar för månatliga premier, årliga självrisker och samförsäkring. Veteraner som inte registrerar sig slipper dessa kostnader, men begränsar sig samtidigt till att använda VA-anläggningar för alla sina vårdbehov. Genom att registrera sig i både Medicare och VA:s hälsoförmånsprogram blir veteranen däremot berättigad till vård inom endera systemet – ett flexibelt alternativ som många väljer.
VA kräver inte att veteraner tecknar någon annan försäkring än den som erbjuds via myndigheten, men veteraner uppmuntras att skaffa ytterligare vårdtäckning om de har möjlighet. En veteran kan fortsätta ta emot VA-förmåner även om hen är inskriven i en annan hälsoplan. Det är värt att komma ihåg att VA-förmånerna fastställs genom federal lagstiftning och att finansieringen av hälsoförmånsprogrammet årligen beslutas av kongressen. Förmånerna kan därför förändras från år till år, och omfattningen beror på hur stor budget kongressen beviljar programmet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online