Medicare A-del omfattar förmåner för både hemsjukvårdstjänster och hospicevård. Hospicevård ges till personer med terminal sjukdom under de sista sex månaderna av livet. Vården fokuserar på patientens komfort och värdighet snarare än på aggressiv behandling, och tillhandahålls vanligtvis i patientens hem. Tekniskt sett är hemsjukvård och hospice två olika förmåner, men de flesta hospicetjänster utförs i patientens hem. Om vissa villkor uppfylls täcks den hemsjukvård som behövs inom ramen för hospicevården av Medicare A-del.
För att kvalificera sig för Medicares hospiceförmåner måste både en läkare och hospicets verksamhetschef intyga att patienten inte förväntas leva längre än sex månader. Patienten måste också uttryckligen ange skriftligt att hen väljer hospicevård framför andra former av medicinsk behandling. Dessutom måste alla hospicetjänster erhållas via en leverantör som är godkänd av Medicare. Uppfylls dessa villkor inte godkänner Medicare inte anspråken.
Medicare täcker många olika typer av tjänster inom ramen för A-delens hospiceförmån. Täckta tjänster inkluderar hjälp från kurator, kostrådgivning, stöd vid förlust och sorg för både patienten och familjen, omvårdnad, medicintekniska hjälpmedel såsom rullstolar, medicinska förbrukningsvaror, smärtlindrande läkemedel, hemsjukvårdsassistenter samt omvårdnads- och läkartjänster – så länge de krävs på grund av den terminala sjukdomen och eventuella därmed sammanhängande tillstånd. Hälsoproblem som inte är relaterade till den terminala sjukdomen täcks fortsatt enligt Medicares ordinarie regler.
Alla medicinska tjänster som en patient kan behöva under hospicevård täcks inte automatiskt av hospiceförmånen. När en patient har valt hospice täcks inte hemsjukvård eller andra medicinska insatser som syftar till att bota den terminala sjukdomen snarare än att ge palliativ vård. Receptbelagda läkemedel som är avsedda att bota i stället för att lindra smärta täcks inte heller, och inte heller tjänster från någon annan hospiceleverantör än den som patienten redan har valt.
Patienter kan ändra sig när som helst gällande hospicevård. I så fall återgår deras Medicare-täckning till vad den var innan hospicevården påbörjades, och patienten kan då återigen söka aktiv behandling. Hemsjukvårdstjänster omfattas dock då av Medicares ordinarie regler och täcks endast om patienten bedöms vara hemmabunden, en läkare godkänner vården och upprättar en individuell vårdplan, samt om patienten endast behöver deltidsomvårdnad eller terapi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online