Sjukförsäkring hjälper många människor att ha råd med kvalitativ vård som de annars inte skulle kunna betala för. Men försäkringen kommer ofta med väntetider som tillfälligt begränsar vilka ersättningar som kan betalas ut. Dessa väntetider fungerar som byråkratiska hinder som måste passeras innan försäkringstagaren kan begära ersättning. Den goda nyheten är att lagen i många fall ger skydd åt dem som behöver försäkringsskydd så snabbt som möjligt.
När ett sjukförsäkringsbolag godkänner en sökande kan avtalet innehålla en väntetid innan bolaget börjar betala ut ersättningar. Det skapar besvär för många som behöver omedelbart försäkringsskydd. De vanligaste typerna av väntetider gäller befintliga sjukdomar eller införs av arbetsgivaren.
En väntetid för befintliga sjukdomar är den tid du måste betala premier till ditt försäkringsbolag innan du får ersättning för vård kopplad till en sjukdom som diagnostiserats innan du ansökte om försäkringen. En arbetsgivarväntetid är däremot den tid du måste ha haft ditt jobb innan du kvalificerar dig för sjukförsäkringsförmåner via arbetsgivarens gruppförsäkring.
Har du en gruppförsäkring genom din arbetsgivare kan du behöva vänta innan du kan anmäla dig till förmånerna. Men när du väl har blivit antagen begränsar lagen (i USA HIPAA – Health Insurance Portability and Accountability Act) hur långa väntetider försäkringsbolaget får införa.
Enligt HIPAA får din försäkrare inte tillämpa en väntetid längre än 12 till 18 månader innan en befintlig sjukdom täcks. Har du däremot haft sjukförsäkring för ditt tillstånd under de 63 dagar före anmälan till arbetsgivarens gruppplan, förbjuder lagen försäkraren att införa någon väntetid alls innan ersättning betalas ut.
Om du har ett befintligt medicinskt tillstånd – inom branschen kallat pre-existing condition – kan det vara svårt att hitta en privat sjukförsäkring som täcker tillståndet utan väntetid. Det kan till och med vara svårt att hitta en försäkrare som över huvud taget betalar ersättning för din diagnos.
Alternativt kan du kvalificera dig för den federala försäkringspoolen för personer med befintliga sjukdomar, som erbjuder heltäckande vårdförmåner till individer som inte kan hitta skydd någon annanstans. Där finns ingen väntetid innan förmånerna börjar gälla – inte ens för behandling av en redan existerande sjukdom.
Sedan januari 2014 måste försäkringsbolag betala ersättning för samtliga befintliga sjukdomar, och väntetider innan du får ersättning för ett medicinskt tillstånd får inte längre införas. Dessutom begränsar Affordable Care Act sedan samma månad arbetsgivarnas kvalificeringsväntetider till högst 90 dagar innan en anställd blir behörig för gruppsjukförsäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online