Enligt Kaiser Family Foundation var fler än 47 miljoner amerikaner inskrivna i Medicare under 2010. Även om 15,7 procent var yngre än 64 år utgörs den stora majoriteten av Medicare-användare av seniorer. Från och med 2011 består Medicare av fyra delar, som samtliga kan tecknas via privata försäkringsbolag. Humana, ett av de största sjukförsäkringsbolagen i USA, erbjuder flera typer av Medicare-försäkringar och tilläggsförsäkringar till kunder i hela landet.
Medicare Advantage, även kallad Part C, är Medicare-planer som kombinerar förmånerna från del A och del B. Del A täcker främst sluten sjukhusvård, hemsjukvård och hospicevård, medan del B gäller öppenvårdstjänster och förebyggande vård. Medicare Advantage-planer måste erbjuda samma förmåner som del A och B från staten, med undantag för hospicevården. MA-planer kan dessutom innehålla extra förmåner som de ursprungliga delarna A och B inte omfattar. Under 2011 hade Humana fyra olika typer av Medicare Advantage-försäkringar. Eftersom MA säljs per serviceområde kan exakta förmåner och planer variera mellan regioner.
Humanas Medicare Advantage-försäkringar 2011 var Humana Gold Choice, Humana Gold Plus, HumanaChoice och Medicare Advantage Special Needs Plan. Special needs-planer är skräddarsydda Medicare-planer anpassade efter specifika medicinska behov. Humana erbjuder även special needs-planer till Medicare-mottagare i vissa situationer, exempelvis de som bor på vårdhem eller har Medicaid.
Humana Gold Choice är en traditionell privat ersättningsförsäkring (fee-for-service) där användaren kan besöka vilken läkare som helst som accepterar försäkringen. Gold Choice omfattar alla förmåner i del A och B samt akut reseförsäkring vid utlandsvistelser. Gold Plus är en HMO-plan med samma förmåner, men kräver att kunderna använder vårdgivare inom Humanas nätverk. HumanaChoice är en PPO-plan som ger lägre kostnader inom nätverket men tillåter vård utanför nätverket mot högre avgifter. HumanaChoice har samma förmåner som Gold Choice. Alla tre planerna kan erbjuda läkemedelsförsäkring beroende på serviceområde.
Medicare-mottagare kan välja en fristående läkemedelsplan (PDP) att kombinera med sina ursprungliga Medicare-förmåner i del A och B. Humana erbjöd fyra sådana planer 2011: Humana Walmart-Preferred Rx Plan, Humana Enhanced, Humana Standard och Humana Complete. Walmart-Preferred ger lägre egenavgifter vid inköp på Walmart-apotek, även om andra apotek också kan användas, samt 0 dollar i egenavgift för recept som beställs via postorder genom Humana. Walmart-Preferred täcker dock endast generiska läkemedel. Humana Enhanced, Humana Standard och Humana Complete erbjuder successivt ökande täckning för varumärkesläkemedel samt fler typer av receptbelagda läkemedel via bredare nätverk av apotek.
Medicare innebär ett antal självrisker, egenavgifter och samförsäkringskostnader. Medicare-tillägg hjälper till att betala dessa extra kostnader. Medicare-tillägg, även kallade Medigap, erbjuder standardiserade förmåner i hela landet, vilket innebär att endast premiebeloppen varierar. Under 2011 sålde Humana Medicare-tilläggen A, B, C, standard F, F med högt avdrag, G, K, L och N.
Humana erbjuder flera valbara tilläggsplaner till Medicare-användare. Mot en extra månadspremie kan mottagarna lägga till täckning för tandvård, synundersökningar och träning. Humana säljer även paketet Independent Life Deluxe, som inkluderar fjärrövervakning i hemmet samt ett visst antal enkelresor eller tur- och returresor inom 50 miles (cirka 80 kilometer) från bostaden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online