Barn kan vara kvar på sina föräldrars sjukförsäkring långt upp i vuxen ålder. Tack vare federala och delstatliga lagar samt statligt stödda hälsoplaner är det enkelt för barn att ingå som beroende familjemedlemmar i föräldrarnas försäkring. Tidigare var normen att ett barn togs bort från förälderns plan vid 19 års ålder, om det inte var funktionsnedsatt eller studerande på heltid. Nya lagar har dock utökat denna ålder till 26 år – och i vissa delstater ännu längre – utan särskilda villkor.
Affordable Care Act, som antogs 2010, ger barn rätt till täckning under förälderns sjukförsäkring fram till dess att de fyller 26 år. Barn och unga vuxna kan anslutas till en förälders plan fram till 26 års ålder, oavsett civilstånd, bostadssituation, studier eller ekonomisk status.
Ett undantag gäller gruppförsäkringar som klassificeras som "grandfathered" (med beståndsskydd). Fram till 2014 behövde sådana arbetsgivarförsäkringar inte täcka beroende familjemedlemmar upp till 26 års ålder om de redan hade täckning någon annanstans. Om du är osäker på din plans status bör du kontakta försäkringsbolaget eller din personalavdelning.
Affordable Care Act gäller i alla delstater. Delstaterna kan dock ha egna lagar om förlängd ålder för unga vuxna som ska kunna stanna kvar på föräldrarnas försäkring. Dessa lagar får gälla så länge de inte strider mot Affordable Care Act. I juni 2010 hade 37 delstater lagar som förlängde den ålder då barn kan stanna kvar på förälderns plan.
Ålder och krav varierar från delstat till delstat. Vissa delstater har betydligt högre gränser – exempelvis Pennsylvania, där förmånen gäller fram till 30 års ålder för ogifta barn utan egna barn som antingen bor i Pennsylvania eller studerar på heltid.
Barn som räknas som beroende familjemedlemmar kan ha både primär och sekundär sjukförsäkring, med täckning genom vardera förälderns plan. Om föräldrarna är gifta följer försäkringsbolagen den så kallade "birthday rule" (födelsedagsregeln), enligt vilken föräldern med tidigast födelsedatum – månad och dag, inte år – står för barnets primära försäkring. Har båda föräldrarna samma födelsedatum står den förälder som varit med i försäkringen längst för den primära täckningen.
Vid skilsmässa anges i domstolens beslut vilken förälder som ansvarar för barnens primära försäkring. Vanligtvis är det föräldern som domstolen bedömer vara ekonomiskt stabilast som får ansvaret för barnens sjukförsäkring.
Tack vare Affordable Care Act och delstatliga lagar har barn automatiskt gruppsjukförsäkring om föräldern har det. När föräldrarna har en individuell sjukförsäkring kan de lägga till beroende familjemedlemmar enligt delstatens lagar. Har föräldrarna ingen sjukförsäkring och inte heller rätt till statligt finansierad medicinsk hjälp kan barnen få försäkring genom delstatens Children's Health Insurance Program, CHIP. CHIP finansieras gemensamt av federala och delstatliga medel, och programmet är utformat för att säkerställa att inget barn går utan försäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online