De allra flesta amerikaner får sin sjukförsäkring via en gruppplan på jobbet, men om du är egenföretagare, ännu inte uppnått rätt till försäkringsskydd eller om din arbetsgivare inte erbjuder sjukförsäkring, kan du behöva söka skydd på egen hand. Att skaffa sjukförsäkring privat kan vara både dyrt och komplicerat. Om du har ett medicinskt tillstånd som bedöms som en negativ risk riskerar du att bli nekad försäkring.
Här är de vanligaste orsakerna till att försäkringsbolag i USA avslår ansökningar om sjukförsäkring.
De flesta som har fått en cancerdiagnos och står under behandling nekas sjukförsäkring på grund av sannolikheten för fortsatt och kostsam behandling. Även patienter som redan har en försäkring drabbas: enligt HealthReform har vissa försäkringsbolag, när de ställs inför stora utbetalningar för cancerbehandling, granskat patientens ursprungliga ansökan i jakt på fel eller brister som kan användas som skäl för att avsluta skyddet.
Personer med allvarliga psykiatriska diagnoser, exempelvis bipolär sjukdom, svår depression, personlighetssyndrom eller schizofreni, nekas ofta försäkringsskydd. Orsakerna är de höga långsiktiga behandlingskostnaderna samt det återkommande behovet av sjukhusvård som dessa tillstånd ofta medför.
Människor med aids – och till och med personer som arbetar i yrken med nära kontakt med högriskgrupper – kan ha mycket svårt att hitta ett försäkringsbolag som accepterar dem. Aids kräver livslång medicinsk uppföljning, dyra läkemedel och ibland upprepade sjukhusvistelser, kostnader som försäkringsbolagen anser skada deras ekonomiska resultat. Enligt New York Times kan även försäkrade uppleva att ersättningen för nya läkemedel begränsas kraftigt.
Den som genomgått en transplantation kan ha mycket svårt att få en individuell försäkring, eftersom risken för transplantationsrelaterade komplikationer bedöms som förhöjd. Även de som redan har försäkring kan få avslag för själva ingreppet, som ibland klassificeras som "experimentellt", liksom för de dyra immunsupprimerande läkemedel som krävs livet ut.
Patienter med njursvikt som behöver regelbundna dialysbehandlingsar möter ofta slutna dörrar hos privata försäkringsbolag. Behandlingarna är extremt kostsamma, och risken för en framtida transplantation med dess efterföljande kostnader gör denna patientgrupp oattraktiv för bolagen.
Nästan alla tillstånd som kan kräva löpande medicinsk vård kan leda till avslag på försäkringen eller krav på kraftigt förhöjda premier. Det gäller bland annat person med insulinberoende diabetes, cystisk fibros, multipel skleros, hjärtsjukdom, lupus och sömnapné. Enligt MSNBC kan även relativt vanliga förhållanden som höfeber, sura uppstötningar, tidigare kejsarsnitt – eller till och med att ha varit utsatt för våld i en nära relation – anges som skäl för att neka försäkringsskydd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online