De flesta amerikaner förstår vikten av en sjukförsäkring för att kunna få vård av god kvalitet till överkomliga kostnader. Trots detta saknar miljontals människor i USA försäkringsskydd – enligt en rapport från Families USA från 2009 bodde hela tre miljoner av dem i delstaten Georgia. Det motsvarar var tredje invånare i delstaten, som därmed riskerar höga vårdkostnader och i värsta fall ekonomisk ruin om de behöver vård. Som tur är gör programmen hos Georgias försäkringskommission samt bestämmelserna i den federala hälso- och sjukvårdsreformen från 2010 det lättare än någonsin för delstatens invånare att hitta ett lämpligt hälsoskydd.
Georgias försäkringskommission (Georgia State Insurance Commission) reglerar sjukförsäkringar i delstaten och ser till att försäkringsbolag agerar rättvist och erbjuder kvalitativa försäkringsalternativ till alla invånare. Kommissionen övervakar avtalen och relationerna mellan försäkringsbolag och försäkringstagare så att allt fungerar smidigt.
Har du klagomål mot ett försäkringsbolag kan du lämna in en formell anmälan till kommissionens konsumentavdelning (Consumer Services Division). Därefter utreder kommissionen ärendet och försöker finna en rättvis lösning. Konsumentavdelningen ligger i Atlanta, men du kan även nå avdelningen per telefon på 404-656-2070.
Vissa invånare i Georgia har rätt till offentlig sjukförsäkring genom delstatliga och federala program. Personer och familjer med funktionsnedsättningar, livshotande sjukdomar eller låga inkomster kan kvalificera sig för Medicaid, som täcker 100 procent av vårdkostnaderna hos anslutna vårdgivare. Behörigheten varierar beroende på hushållets storlek, inkomst, tillgångar och medicinska behov. År 2011 hade exempelvis en familj med fyra personer och en månadshushållsinkomst under 500 dollar rätt till Medicaid, medan en gravid kvinna i en liknande familj kunde få graviditets-Medicaid med en inkomst upp till 3 725 dollar per månad – motsvarande 200 procent av den federala fattigdomsgränsen.
PeachCare är Georgias barnsjukförsäkringsprogram (Children's Health Insurance Program) och erbjuder omfattande hälsoskydd till barn i hushåll med inkomster som är för höga för Medicaid men för låga för att ha råd med en heltäckande privat sjukförsäkring. PeachCare är tillgängligt för barn i familjer med inkomster som motsvarar högst 235 procent av den federala fattigdomsgränsen.
Till skillnad från många andra delstater erbjuder inte Georgia sina invånare en delstatligt finansierad försäkringspool för personer med förbestående sjukdomar. Istället måste invånare som inte kan få en sjukförsäkring på grund av sitt hälsotillstånd vända sig till den federala poolen PCIP (Preexisting Condition Insurance Plan).
För att kvalificera dig krävs det att din försäkringsansökan har avslagits på grund av din hälsa och att du har varit utan försäkring i minst sex månader innan du ansöker om skydd via den federala PCIP.
År 2010 införde den federala regeringen lagen Affordable Care Act, en omfattande hälso- och sjukvårdsreform som skulle bygga om det amerikanska vårdsystemet fram till år 2014. Lagen får stor betydelse för Georgia: enligt Congressional Budget Office kan upp emot 700 000 invånare i delstaten bli berättigade till gratis eller subventionerad offentlig sjukförsäkring, jämfört med antalet som var inskrivna innan lagen antogs.
Dessutom kommer invånare i delstaten – liksom alla andra amerikanska medborgare – från och med den 1 januari 2014 inte att nekas sjukförsäkring på grund av förbestående sjukdomar, vilket eliminerar behovet av den federala PCIP-poolen. Lagen innebär även att alla medborgare måste teckna en sjukförsäkring, annars riskerar de en skattepåföljd som ska kompensera kostnaderna för vården av de oförsäkrade.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online