Office of Personnel Management (OPM) – den amerikanska myndigheten för personalfrågor – förvaltar sjukvårdsförmånerna för anställda inom den federala sektorn. Den federala regeringen erbjuder sina anställda ett stort antal sjukförsäkringsalternativ att välja mellan, tillgängliga så snart den anstälde har arbetat i 60 dagar och anmält sig under en öppen anmälningsperiod.
Federala anställda väljer sin försäkringsplan genom programmet Federal Employees Health Benefits (FEHB). Programmet erbjuder flera olika sjukvårdsalternativ, bland annat planer av typen Health Maintenance Organization (HMO) och Preferred Provider Organization (PPO). De anställda kan välja mellan olika premie- och självriskalternativ, exempelvis lägre premier med högre självrisk eller högre egna kostnader.
Anställda måste anmäla sig till programmet inom 60 dagar från anställningens början. De som missar denna tidsram får vänta till myndighetens årliga öppna anmälningsperioder. Premien dras automatiskt från lönen och subventioneras av den federala staten. I regel har samtliga federala anställda rätt till FEHB-skydd hos en av de deltagande försäkringsgivarna, om inte lagen särskilt utesluter detta enligt myndighetens regler.
Inom ramen för FEHB-programmet erbjuder den federala regeringen över två dussin olika försäkringsgivare. Bland valen finns Aetna, SAMBA, Blue Cross and Blue Shield samt Kaiser Foundation-planer. Deltagarna väljer försäkringsgivare beroende på var de bor, eftersom de flesta HMO-planer endast ger tillgång till läkare och sjukhus i närheten av den anställdes hemstat.
Via Office of Personnel Management tillhandahåller den federala regeringen en webbplats och en sökbar databas där de anställda kan jämföra skillnaderna mellan programmen. Vanligtvis kostar familjeskydd mer än skydd för enbart den anställde själv. Regeringen väljer vilka försäkringsplaner som ska ingå i utbudet utifrån de anställdas önskemål, möjligheten till kostnadsbesparingar och hur enkla planerna är att administrera.
Den federala regeringen erbjuder även flexibla spending-konton (FSA) som gör det möjligt för statsanställda att betala sina egna sjukvårdskostnader med skattefria pengar. De anställda kan ansluta sig till denna plan inom en period av 60 dagar från anställningens start. Dessutom erbjuder myndigheten en årlig öppen anmälningsperiod då de anställda kan gå med i programmet.
Syn- och tandvårdsprogrammet, även känt som FEDVIP, ger de anställda tand- och synskydd om de är anmälda till ett statligt sjukförsäkringsprogram. Till skillnad från sjukförsäkringen finns ingen statlig subvention för detta skydd. De anställda måste betala 100 procent av månadspremierna själva, men kan automatiskt betala kostnaderna via skattefria löneavdrag.
Den federala regeringen erbjuder sina anställda långtidsvårdsförsäkringar som täcker kostnader för vårdhem med kvalificerad omvårdnad eller palliativa hospice. Eftersom anmälan är öppen hela året kan de anställda välja detta skydd när som helst. Många anställda som närmar sig pensionen väljer att teckna långtidsvårdsskydd, eftersom Medicare vanligtvis bara ersätter begränsade belopp för kvalificerad omvårdnad. Notera att den federala staten inte subventionerar kostnaderna för deltagande i långtidsvårdsprogrammet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online