CMS 1500-formuläret, tidigare känt som HCFA 1500, är det standardformulär som vårdgivare använder för att begära ersättning för medicinska tjänster som utförts åt patienter. Fyller du inte i formuläret korrekt riskerar försäkringsbolaget att neka betalning, och ofullständig information leder dessutom ofta till förseningar i hanteringen. Medicinska fakturerare får därför särskild utbildning i hur formuläret ska fyllas i för att undvika problem. När du väl känner till formulärets struktur kommer din medicinska fakturering att bli betydligt effektivare.
Använd patientens journal när du fyller i CMS 1500-formuläret. I ruta 1 kryssar du för rätt typ av sjukförsäkring (Medicare, Medicaid, Champus, ChampVA, Group Health Plan eller FECA Black Lung). Ange därefter patientens namn, födelsedatum, kön, bostadsadress, relation till den försäkrade, grupp- eller policynummer, försäkringsplan, anställningsstatus, arbetsgivarinformation och civilstånd. Kryssa i lämplig ruta om patienten är heltids- eller deltidsstudent. Kryssa ja eller nej beroende på om patientens tillstånd beror på en arbetsplatsolycka, trafikolycka eller annan olycka. Ange även i vilken delstat olyckan inträffade.
Om patienten är försäkrad via en annan person ska du ange den försäkrades uppgifter. Detta inkluderar den försäkrades ID-nummer, bostadsadress, policy- eller FECA-nummer (Federal Employees' Compensation Act), födelsedatum och kön. Om försäkringen går via en skola anger du arbetsgivarens eller skolans namn samt försäkringsplanens eller programmens namn. Kryssa sedan ja eller nej beroende på om den försäkrade har ytterligare en sjukförsäkring.
Se till att få patientens eller en behörig persons signatur, inklusive datum.
Ange de datum då patienten inte kunde arbeta, inklusive eventuella sjukhusvistelser orsakade av sjukdomen eller skadan. Kryssa ja eller nej om patienten besökte ett externt laboratorium och redovisa eventuella kostnader. Har patienten Medicaid anger du Medicaid-omskickingskoden, ursprungligt referensnummer samt tidigare godkännandenummer. Kontakta telefonnumret på försäkringskortet om du behöver information om tidigare medicinsk godkännande.
Notera debutdatumet för sjukdomen eller skadan samt datumet för tidigare eller liknande symtom. Ange även den remitterande läkarens namn och ID-nummer.
Slå upp rätt diagnoskoder i din medicinska kodhandbok. Observera att ICD-10 idag har ersatt den äldre ICD-9-standard som tidigare användes, så se till att du använder aktuell version.
Ange läkarens federala skatte-ID-nummer eller personnummer tillsammans med patientens kontonummer. Kryssa sedan ja eller nej i rutan "Accept Assignment".
Ange den totala avgiften för vården, det belopp patienten redan betalat samt det kvarstående saldot. Saldot motsvarar oftast patientens egenavgift. Betalar exempelvis försäkringsbolaget 80 procent av vårdkostnaden står patienten för de återstående 20 procenten.
Erhåll den daterade signaturen från den behandlande läkaren eller vårdgivaren. Ange namnet och adressen på den vårdinrättning där tjänsten utfördes. Inkludera även läkarens eller vårdgivarens faktureringsnamn, adress och telefonnummer. Är adressen till inrättningen och faktureringsadressen densamma kan du helt enkelt skriva "SAME".
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online