PacifiCare Health Plans är ett försäkringsbolag som ingår i UnitedHealthcare-koncernen. Företaget erbjuder ett omfattande nätverk med tusentals sjukhus, läkare och specialister. Anslutning sker antingen genom arbetsgivaren eller via en privat familjeplan. Konsumenterna kan välja mellan planer för sjukvård, tandvård, synvård samt olika tilläggsförsäkringar, exempelvis olycksfallsförsäkring vid dödsfall eller bestående skada. Medlemmar får dessutom rabatter på hälso- och sjukvård med upp till 35–45 procent.
PacifiCares co-pay-planer kännetecknas av lägre självrisker. Medlemmar betalar fasta egenavgifter för receptbelagda läkemedel, förebyggande vård och rutinmässiga vårdbehov. Vid besök hos läkare inom nätverket täcker försäkringen 100 procent av kostnaderna. Besök utanför nätverket kräver däremot en självrisk följt av samförsäkring, vilket innebär att medlemmen och försäkringsbolaget delar på de medicinska kostnaderna efter att selfrisken betalats. Planen omfattar även förmåner för receptbelagda läkemedel samt kostnader för både sluten- och öppenvård.
Hälsosparplanen erbjuder en gemensam familjesjälvrisk per kalenderår och ger medlemmarna bättre kontroll över sina vårdkostnader. Med en plan med hög självrisk får medlemmarna skatteavdrag, och sparkapitalet växer med uppskjuten skatt. Pengarna på kontot är helt skattefria, och en ytterligare fördel är att saldot fortsätter växa år efter år. I en hälsosparplan innebär förebyggande vårdbesök inom nätverket endast låga egenavgifter, medan laboratorietester och röntgenundersökningar är gratis. Efter att medlemmen betalat hela selfrisken är de flesta kostnader för öppen- och slutenvård utan avgift.
Tandvårdsplanen kräver ingen väntetid eller karens. Medlemmarna har tillgång till tusentals tandläkare och kan fritt välja mellan utförare inom eller utanför nätverket. Selfrisken är låg och beräknas per person och år. Efter att selfrisken erlagts betalar planen 80 procent för grundläggande behandlingar och 50 procent för mer omfattande ingrepp.
Medlemmar kan komplettera sin sjukförsäkring med en separat synvårdsplan. Nätverket omfattar tusentals anslutna utförare, från detaljhandelskedjor till privatpraktiserande optiker. Det är möjligt att vända sig till utförare utanför nätverket, men rabatterna blir större vid besök hos en ansluten utförare för synundersökningar, glasögonlinser, bågar och kontaktlinser.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online