Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som främst riktar sig till äldre amerikaner. Precis som många andra delstater erbjuder Indiana dessutom extra stöd till seniorer utöver själva Medicare-programmet. Stödet kommer i två former: SHIP (State Health Insurance Assistance Program) och delstatens Medicaid-program. SHIP är en ideell organisation som ingår i ett nationellt nätverk av rådgivningsbyråer och erbjuder kostnadsfri vägledning och information till seniorer om Medicare, alternativa lösningar samt kompletterande försäkringar.
Programmet består av fyra delar. Del A täcker vård på sjukhus eller inom en kvalificerad vårdinrättning efter en sjukhusvistelse. Den betalar även en mindre del av vård i hemmet samt tjänster inom hospicevården.
Del B står för de medicinska tjänster du får av läkare. Den täcker också sjukhustjänster och materiell som inte omfattas av sjukhusförsäkringsdelen.
Del C, alltså Medicare Advantage (tidigare känt som Medicare Plus Choice), är ett relativt sent tillskott till programmet. Det handlar om vårdplaner med managed care-modellen, där du hänvisas till specifika vårdgivare i ditt område. Valet av Medicare Advantage ersätter det traditionella Medicare-programmet.
Del D täcker receptbelagda läkemedel – en av de största återkommande utgifterna inom vården. Denna del betalar för de mediciner som din läkare ordinerar.
Du kan registrera dig för Medicare i Indiana om du har rätt till Railroad Retirement-förmåner eller Social Security och är minst 65 år gammal. Om du är berättigad till en makes eller tidigare makes Social Security-förmåner har du rätt om den partnern är, eller skulle vara, minst 62 år. Du kvalificerar dig också om du arbetat för en statlig, kommunal eller federal myndighet tillräckligt länge för att tjäna in Medicare-rättigheter.
Även yngre personer kan ha rätt till Medicare. Du kvalificerar om du blivit arbetslös på grund av funktionsnedsättning och mottagit 24 månaders invaliditetsförmåner från Social Security – antingen i egen person eller som make/maka, barn eller förälder till någon som fått motsvarande förmåner under samma tid. Personer under 65 som arbetat för statliga, kommunala eller federala myndigheter kan också vara berättigade. Samma sak gäller alla under 65 med permanent njursvikt eller ALS (Lou Gehrigs sjukdom).
Alla Medigap-försäkringar betalar självrisker, samförsäkringsavgifter och andra kostnader som Medicare inte täcker. Hur mycket varje plan betalar för dessa poster varierar beroende på vilken plan du väljer. Det finns tio standardiserade planer, och alla försäkringsbolag erbjuder identiska förmåner inom respektive kategori. Väljer du exempelvis plan G får du exakt samma skydd oavsett vilket bolag du tecknar hos – men premien kan skilja sig markant mellan bolagen. En så kallad Medicare Select-policy kostar mindre, men kräver att du använder ett särskilt nätverk av vårdgivare.
I Indiana kan du få ekonomiskt stöd till dina Medicare-kostnader via Medicaid-programmet. Enligt riktlinjerna från mars 2010 gällde följande villkor: du skulle redan ha del A, äga tillgångar värda mindre än 6 600 dollar som ensamstående (9 910 dollar för makar) samt ha en inkomst på under 1 218 dollar per månad för ensamstående respektive 1 639 dollar för par. Dessa belopp är endast vägledande och uppdateras regelbundet – kontakta därför alltid Medicaid direkt för att få aktuella gränsvärden och ta reda på om du kvalificerar för bistånd.
Har du frågor om Medicare i Indiana kan du vända dig till ett lokalt SHIP-kontor. Personalen är utbildad för att hjälpa dig välja rätt supplement, jämföra olika planer, hitta prisvärd försäkring och avgöra om du har rätt till ekonomiskt bistånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online