Medicare är ett statligt sjukförsäkringsprogram som förvaltas av Social Security Administration i USA. Programmet riktar sig till amerikanska medborgare som har fyllt 65 år samt till personer med funktionsnedsättning som för närvarande mottar invaliditetsersättning. Medicare består av fyra huvudsakliga typer av täckning, och som medlem kan du kombinera olika paket utifrån dina medicinska behov.
Original Medicare är grundtäckningen och består av Medicare Part A och Medicare Part B. Part A är sjukhusförsäkring och hjälper dig att betala kostnader kopplade till vård på sjukhus, hospice och vårdinrättningar med kvalificerad personal. Part B är medicinsk försäkring som täcker kostnader för läkarbesök och förebyggande vård.
Betalar du eller din make/maka Medicare-skatt är Part A gratis. Part A och Part B brukar normalt gå ihop, men eftersom Part B kostar pengar kan du välja att avstå från den. Behåller du båda delarna har du det första Medicare-paketet: Original Medicare.
Ett annat alternativ är att lägga till en Advantage-plan till din Original Medicare. Medicare Advantage-planer (Part C) erbjuds av privata försäkringsbolag som är godkända av Medicare. Bolagen har avtal med Medicare och får därför erbjuda tjänsterna till lägre kostnad än om du skulle teckna försäkring helt utanför systemet. Du kan lägga till en Part C-plan om du är inskriven i både Part A och Part B.
Dessa planer måste innehålla samma täckning som Part A och Part B, plus extra förmåner som inte ingår i Original Medicare, exempelvis syn-, hörsel- och tandvårdsförsäkring. Många Part C-planer inkluderar dessutom läkemedelsförmåner.
I stället för en Advantage-plan kan du välja att komplettera din Original Medicare med en Medigap-policy. Medigap är också en privat försäkring, men den täcker de luckor som kan finnas i Part A- eller Part B-täckningen och som är nödvändiga för din vård.
Priserna varierar beroende på plan och tidpunkt för anmälan. Skriver du upp dig mer än sex månader efter att du anmälde dig till Part B kan försäkringsbolagen ta ut högre priser. Observera att du inte kan kombinera en Medigap-policy med en Part C-plan – du måste välja det ena eller det andra. Medigap inkluderar inte heller läkemedelsförmåner.
Medicare Part D erbjuder planer med täckning för receptbelagda läkemedel. Du kan lägga till en Part D-plan om du har antingen Part A eller Part B. När det gäller Part D har du två alternativ: du kan antingen lägga till en Part D-plan till din Part C-plan (om den inte redan inkluderar läkemedelsförmåner) eller till din Medigap-policy.
Det finns flera olika planer att välja mellan, och den totala månadspremien varierar beroende på vilken plan du väljer, vilken täckning den innehåller och om planen är tillgänglig i din delstat.
För att bygga rätt Medicare-paket bör du först avgöra om du vill behålla Original Medicare som grund. Därefter väljer du antingen en Medicare Advantage-plan (Part C) eller en Medigap-policy som komplement. Behöver du täckning för receptbelagda läkemedel lägger du slutligen till en Part D-plan, såvida den inte redan ingår i ditt valda paket. Genom att jämföra kostnader, förmåner och tillgänglighet i din delstat kan du sätta samman en lösning som passar just dina behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online