Medicaid, det amerikanska programmet som subventionerar sjukvård för personer med låg inkomst, följer federala riktlinjer – men det är varje delstat som bestämmer vilka som är berättigade och vilka tjänster som omfattas. Det innebär att täckningen för glasögon ser mycket olika ut beroende på var i landet du bor. I vissa delstater betalar programmet hela kostnaden för nya glasögon, i andra krävs en egenavgift, och i några finns ingen täckning alls.
Enligt Kaiser Family Foundation erbjuder sju delstater ingen ersättning alls för glasögon eller andra synkorrigerande linser. Dessa delstater är Kentucky, Louisiana, Maryland, Nevada, Oklahoma, Vermont och Virginia. De övriga 43 delstaterna samt District of Columbia erbjuder täckning i varierande grad.
Cirka ett dussin delstater beviljar glasögon endast under speciella omständigheter. I Arizona, Colorado, Delaware, South Carolina, Tennessee, West Virginia och Wyoming täcks glasögon eller linser bara efter vissa operationer, exempelvis vid grå starr. Connecticut, Florida och Pennsylvania godkänner ersättning endast vid specifika medicinska tillstånd – inte enbart vid nedsatt syn. Georgia och Utah täcker glasögon för barn men har striktare regler för vuxna: Georgia beviljar ersättning till vuxna som bor på vårdinrättningar, medan Utah endast täcker gravida kvinnor.
I resterande delstater ingår glasögon i den ordinarie täckningen. Ofta krävs dock att personen behöver en viss miniminivå av synkorrigering innan Medicaid går in med ersättning. Programmen brukar också begränsa hur ofta nya glasögon kan beviljas. Den vanligaste regeln är ett par varannan år, men andra tidsintervall förekommer: ett år (Alaska, Arkansas, Illinois, New Hampshire), 15 månader (South Dakota), tre år (North Dakota), fyra år (Idaho, Kansas) och fem år (Mississippi). New Jersey och Ohio betalar för ett par glasögon varannan år fram till 59 års ålder – därefter ett par per år. Maine har den strängaste regeln av alla: där beviljas endast ett par glasögon under mottagarens hela livstid.
Enligt Kaiser Family Foundation kräver 14 delstater samt District of Columbia en egenavgift för glasögon inom Medicaid. Avgifterna kan variera från så lite som 50 cent upp till 30 dollar, men de flesta ligger på mellan 2 och 3 dollar. Följande delstater tillämpar egenavgift: Arkansas, Iowa, Maine, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, North Carolina, Ohio, Pennsylvania, South Dakota och Wisconsin.
Eftersom reglerna skiljer sig så markant mellan delstaterna är det alltid bäst att kontakta ditt lokala Medicaid-kontor eller din vårdgivare för att få exakt information om vad som gäller just där du bor – inklusive vilka krav som ställs, hur ofta nya glasögon kan beviljas och om någon egenavgift tillkommer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online